Eine Plaquebildung in Ihren Arterien kann möglicherweise Ihr Herz, Ihr Gehirn und Ihren Körper gefährden. Aber wie die Cleveland Clinic hervorhebt, zielt eine Klasse von Medikamenten, die Statine genannt werden, auf Plaque auf eine Weise ab, die Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall drastisch senken kann.
Plaque verursacht Atherosklerose
Einer der Haupttreiber von Herzerkrankungen ist Atherosklerose, die nach Angaben des US-amerikanischen National Heart, Lung und Blood Institute (NHLBI) auftritt, wenn sich die Arterien verengen und verstopfen, wenn sich Plaque im Laufe der Zeit ansammelt. Plaque besteht hauptsächlich aus Fett, Cholesterin und Kalzium, sagt das Institut.
Wenn sich Plaque bildet, verhärten sich Ihre Arterien und verengen sich, was den Blutfluss durch Ihren Körper stört und Sie einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aussetzt, erklärt das Institut. Atherosklerose ist häufig die zugrunde liegende Ursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) - die häufigste Todesursache in den USA, so die Cleveland Clinic.
Es ist nicht immer klar, was Plaquebildung verursacht. Aber der NHLBI sagt, dass wahrscheinlich viele Faktoren eine Rolle spielen. Dazu gehören Rauchen und eine schlechte Ernährung sowie zu viel sitzende Zeit und zu wenig Bewegung. Alle diese Verhaltensweisen sind veränderbar, was bedeutet, dass Menschen ihre Gewohnheiten proaktiv ändern können, um das Risiko für Arteriosklerose zu senken.
In einigen Fällen haben Menschen jedoch einfach eine Familiengeschichte der Krankheit oder andere Faktoren, die sie nicht kontrollieren können. Die gute Nachricht ist, dass es verschreibungspflichtige Medikamente gibt, die bei der Behandlung der Erkrankung helfen.
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Statine wirken auf Plaque
"Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senken", sagt Dr. Gregg C. Fonarow, Direktor des Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center und Co-Direktor des UCLA Preventative Cardiology Program. Aber das Ziel, sagt er, ist eine Klasse von Medikamenten, die als Statine bekannt sind und die er als eine der Hauptstützen der Behandlung von Atherosklerose charakterisiert.
Die Cleveland Clinic stellt fest, dass Statine dazu bestimmt sind, übermäßig hohe "schlechte" Cholesterinspiegel zu senken, bei denen es sich um LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) handelt. Statine verbessern auch die Funktion der Auskleidung von Blutgefäßen und verhindern, dass Blutplättchen zusammenkleben, was das Risiko für Blutgerinnsel senkt, so die Cleveland Clinic. Laut der Harvard Medical School gehören zu diesen Medikamenten Atorvastatin (Lipitor), Rosuvastatin (Crestor), Lovastatin (Mevacor) und Pravastatin (Pravachol).
Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) verlangsamen Statine die Fähigkeit der Leber, Cholesterin zu produzieren. Statine steigern auch die Fähigkeit der Leber, LDL-Cholesterin zu entfernen, das bereits im Blutkreislauf zirkuliert.
Aus all diesen Gründen werden Statine allgemein als eine sehr wirksame Wahl für diejenigen angesehen, die die Entwicklung von CVD verhindern möchten, und als eine Möglichkeit, das Risiko für diejenigen zu senken, die andere Risikofaktoren für CVD haben (wie z. B. Menschen mit Diabetes).
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Sollten Sie Statine nehmen?
Im Jahr 2018 gab die Task Force des American College of Cardiology und der American Heart Association (AHA) zu Richtlinien für die klinische Praxis Ratschläge zum Management von Blutcholesterin, einschließlich der Verwendung von Statinen. In den Richtlinien, die in einer Ausgabe von Circulation vom Juni 2019 veröffentlicht wurden, wird empfohlen, dass folgende Personen Statine einnehmen:
- Menschen mit atherosklerotischer CVD.
- Personen mit hohem Risiko für atherosklerotische CVD.
- Diejenigen mit stark erhöhten Cholesterinspiegeln.
- Menschen 40 bis 75 mit Diabetes und LDL-Spiegeln von 70 Milligramm pro Deziliter oder höher.
- Erwachsene 40 bis 75 ohne Diabetes, die einen LDL von 70 oder höher und ein geschätztes Risiko von 7, 5% oder mehr für atherosklerotische Herzerkrankungen über 10 Jahre haben.
- Vierzig- bis 75-Jährige ohne Diabetes, deren geschätztes 10-Jahres-Risiko für atherosklerotische Herzerkrankungen 7, 5% und 19, 9% beträgt.
- Bestimmte Erwachsene im Alter von 40 bis 75 Jahren, für die eine Entscheidung über die Statintherapie ungewiss ist. Statine können je nach Kalziumwert der Koronararterie empfohlen werden, einer Art CT-Scan des Herzens gemäß NHLBI.
Dr. Fonarow sagt, dass Statine mittlerer Intensität im Allgemeinen gut darin sind, die Plaquebildung zu stoppen. Aber für einige, sagt er, könnte ein hochintensives Statin-Regime angebracht sein. Das liegt daran, dass eine hochintensive Statintherapie die Plaquebildung tatsächlich umkehren kann, entweder allein oder in Kombination mit anderen lipidsenkenden Medikamenten, sagt er.
Andere Medikationsoptionen
Es gibt andere Möglichkeiten zu berücksichtigen. Dazu gehören der Cholesterinabsorptionsinhibitor Ezetimib sowie sogenannte PCSK9-Inhibitoren, sagt Dr. Fonarow.
"Und bei Patienten mit hohem Blutdruck können blutdrucksenkende Medikamente auch das Fortschreiten von Plaque verringern und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senken", fügt er hinzu. Er warnte davor, dass diese Medikamente im Allgemeinen nicht zu einer Verringerung der bereits vorhandenen Plaquebildung führen würden.
