Eisen hat als Übergangsmetall eine doppelte Persönlichkeit. Eisen ist ein essentieller Nährstoff - gut - oder es kann ein gefährliches Gift sein - schlecht.
Intravenös verabreichtes Eisen (IVI) wird empfohlen, wenn jemand an Eisenmangelanämie leidet und nicht genug Eisen aus seiner Diät oder Eisenpräparaten beziehen kann. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung wird am häufigsten IVI verabreicht, obwohl diese Behandlung für Menschen mit einer anderen Erkrankung empfohlen werden kann, die die Eisenabsorption aus dem Darm verringert.
Eisenpräparate
Eisen wird normalerweise als Komplex mit anderen Molekülen verabreicht, um es im Blut stabiler zu machen. Die frühesten zugelassenen Präparate waren Eisensaccharose, Eisengluconat und Eisendextran. Die pro Injektion verabreichte Eisenmenge beträgt für diese Produkte ca. 100 mg.
Neuere Eisenpräparate, die von der Food and Drug Administration zugelassen sind, umfassen Eisen (III) carboxymaltose, einen weiteren Zuckerkomplex, und Ferumoxytol, einen Eisenkohlenhydratkomplex. Diese Formen von IVI können in Dosen von ungefähr 500 bis 750 mg Eisen in einer einzelnen Infusion verabreicht werden.
Anaphylaxie und Eiseninjektionen
Das schwerwiegendste Problem im Zusammenhang mit der Injektion von IVI-Produkten ist eine schwere allergische Reaktion auf die als Anaphylaxie bezeichnete Injektion. Dies ist eine plötzliche Reaktion auf den gesamten Körper, die manchmal bei Menschen auftritt, die allergisch gegen Erdnüsse oder Beestings sind. Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie sind Schwindel oder Ohnmacht, Hautrötung und Juckreiz, Atembeschwerden, schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und plötzliche Angstzustände.
FDA-Forscher überprüften freiwillige Berichte, die der Behörde für schwerwiegende anaphylaktische Reaktionen im Zusammenhang mit IVI bis Mitte 2007 vorgelegt wurden. Über ihre Ergebnisse wurde in einem Artikel vom September 2010 berichtet, der im "American Journal of Hematology" veröffentlicht wurde.
Die Autoren stellen fest, dass in den USA jährlich 3 oder weniger bestätigte Todesfälle aufgrund einer anaphylaktischen Reaktion auf IVI auftreten. Die Verabreichung von Eisen-Dextran scheint eine höhere Anaphylaxierate zu haben als andere intravenöse Eisenprodukte, so die Autoren des Berichts.
Häufige Nebenwirkungen
Gastrointestinale Symptome, die mit IVI gesehen werden, umfassen Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Übelkeit ist das häufigste Symptom bei neueren Wirkstoffen, tritt jedoch nach Angaben der Hersteller bei weniger als 7 Prozent der Patienten auf.
Niedriger Blutdruck ist die häufigste Nebenwirkung bei der Injektion von Eisensaccharose und Eisengluconat. Andere Symptome sind Schmerzen in der Brust, Bauchkrämpfe und Atemnot. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Verlust des Geschmackssinns, Flüssigkeitsansammlung und Schmerzen im Rücken oder in den Extremitäten.
Eisenüberlastung
Bei längerem Gebrauch kann intravenöses Eisen zu einer Eisenüberladung im Gewebe führen, was ein gefährlicher Zustand ist. Eisenüberladung kann für alle Körpersysteme giftig sein.
Anzeichen und Symptome einer Eisenüberladung sind Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Herzinsuffizienz, Gelenkschmerzen, Fruchtbarkeitsverlust, erektile Dysfunktion und Veränderung der Hautfarbe. Die Leber ist ein primärer Ort der Eisenüberladung und kann anfangen zu versagen, wenn sich Eisen ansammelt. Die Verwendung von IVI erfordert eine sorgfältige Überwachung, um eine Eisenüberladung zu vermeiden.
