Nach Angaben des Nationalen Zentrums für Komplementär- und Alternativmedizin gehört Fischöl zu den beliebtesten in den USA verkauften Nahrungsergänzungsmitteln. Diese Nahrungsergänzungsmittel sind mit herzgesunden Omega-3-Fettsäuren gefüllt und mit wenigen schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden. Tatsächlich gibt die US-amerikanische Food and Drug Administration an, dass Fischölergänzungen "allgemein als sicher anerkannt" sind. Trotz des guten Rufs von Fischöl kann dies jedoch mit einigen Risiken verbunden sein. Die US National Institutes of Health warnen davor, dass Omega-3-Präparate das Risiko übermäßiger Blutungen erhöhen können, wenn sie in Megadosen eingenommen oder unangemessen mit bestimmten Medikamenten kombiniert werden.
Auswirkungen
Die US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) und die Food and Drug Administration (FDA) stellen fest, dass bei Menschen, die täglich niedrige bis mäßige Dosen Fischöl (weniger als 3.000 mg Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure) einnehmen, niemals anhaltende Blutungen dokumentiert wurden.. NIH stellt jedoch fest, dass extrem hohe Dosen von Fischöl - als "Eskimo" bezeichnet - das Risiko für hämorrhagischen Schlaganfall, Nasenbluten oder blutigen Urin erhöhen können. Das NIH rät von der Verwendung von hochdosiertem Fischöl ab, außer unter Aufsicht eines zugelassenen Arztes.
Faktoren
Mehrere Faktoren beeinflussen die offensichtlichen gerinnungshemmenden Wirkungen von Fischöl. Nach Angaben des NIH verringern Fischöle die Aggregation von Blutplättchen und verlängern dadurch die Blutungszeit. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass hochdosiertes Fischöl den von Willebrand-Faktor, eine kritische Verbindung, die am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist, senken kann. Fischöl kann auch helfen, Blutgerinnsel zu brechen. Während dieser Effekt Menschen zugute kommen kann, die Blutgerinnsel in Blutgefäßen haben, kann er die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, eine blutende Wunde zu reparieren. Dennoch gibt NIH an, dass diese Probleme bei Menschen, die Fischöldosen im Rahmen der FDA-Empfehlungen einnehmen, selten ein Problem darstellen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Blutungsrisiko durch Fischölergänzungen. Laut FDA können hohe Dosen von Omega-3-Fettsäuren das Blutungsrisiko für Personen erhöhen, die gerinnungshemmende (blutverdünnende) Medikamente wie Warfarin und Heparin einnehmen. Theoretisch sollten schmerzlindernde Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen auch mit Fischölergänzungen interagieren. Während Fischöl für Menschen, die diese Medikamente einnehmen, nicht unbedingt kontraindiziert ist, raten Experten zur Vorsicht. Ein Arzt kann spezifische Dosierungsrichtlinien bereitstellen, um die Möglichkeit einer Arzneimittelwechselwirkung zu verringern.
Überlegungen
Das NIH berichtet nicht über ein erhöhtes Blutungsrisiko bei Menschen mit Blutungsstörungen. Bei Menschen mit übermäßigen Blutungen in der Vorgeschichte besteht jedoch möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen von Fischöl. Da hochdosierte Omega-3-Präparate den von Willebrand-Faktor senken können, kann dies eine Bedrohung für Menschen mit von Willebrand-Krankheit darstellen. Fischölergänzungen sollten auch von Menschen mit Hämophilie mit Vorsicht angewendet werden, da sie eine schwere oder lebensbedrohliche Blutung auslösen können. Frauen mit Menorrhagie (extrem schwere Perioden) sollten die Einnahme hoher Dosen Fischöl vermeiden, außer unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters.
Verhütung
Hochrisikopatienten können verschiedene Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Blutungen und andere Komplikationen im Zusammenhang mit Fischöl zu vermeiden. Das NIH empfiehlt, dass Patienten einen Arzt konsultieren, bevor sie Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Fischöl, einnehmen. Schwangere oder stillende Frauen sollten die Vorteile und Risiken von Fischöl mit einem qualifizierten Arzt wie einem Geburtshelfer, einer Hebamme oder einem Kinderarzt besprechen. Um Blutungen während oder nach der Operation zu vermeiden, sollten Patienten die Einnahme von Fischöl mindestens zwei Wochen vor einem größeren medizinischen Eingriff abbrechen. Angemessene Vorsichtsmaßnahmen können lebensbedrohliche Komplikationen verhindern.
