Hyperkaliämie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch übermäßige Mengen des Minerals Kalium im Blutkreislauf verursacht wird. Unbehandelt kann eine Hyperkaliämie zu dauerhaften Schäden und sogar zum Tod durch Veränderungen des Herzrhythmus führen. Obwohl Hyperkaliämie eine schwerwiegende Erkrankung ist, ist sie auch eine der am einfachsten zu behandelnden Elektrolytstörungen. Die Verabreichung von Calciumgluconat ist die Hauptbehandlung für diesen Zustand.
Ursachen der Hyperkaliämie
Eine Hyperkaliämie kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich der Verwendung bestimmter Arten von Medikamenten oder des Verzehrs von Lebensmitteln mit hohem Kaliumspiegel. Darüber hinaus können einige Menschen mit chronischen Erkrankungen, die die Nieren betreffen, wie z. B. Diabetes, eine Hyperkaliämie entwickeln, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, genügend Kalium aus dem Körper herauszufiltern. Dies kann zu einer Kaliumansammlung im Blutkreislauf führen. Laut der Virginia Commonwealth University befinden sich ungefähr 90 Prozent des Kaliums des Körpers in den Zellen, 8 Prozent in den Knochen und 2 Prozent in der Flüssigkeit, die die Zellen umgibt. Wenn eine Person eine Hyperkaliämie entwickelt, ist das Kalium aus den Zellen ausgeschieden und zirkuliert im Blutkreislauf. Einer der Behandlungsmechanismen durch Calciumgluconat besteht darin, die Zellmembranen zu verändern, um das Gleichgewicht dieses Kaliums zu korrigieren.
Auswirkungen
Der normale Kaliumbereich im Blutkreislauf liegt zwischen 3, 7 und 5, 2 Milliäquivalenten pro Liter (mÄq / l). Hyperkaliämie wird als Kaliumspiegel von mehr als 5, 5 mÄq / l angesehen. Der bedeutendste Effekt einer Hyperkaliämie besteht darin, dass sie Veränderungen im Herzrhythmus verursachen kann. Eine Person mit Hyperkaliämie kann eine niedrige Herzfrequenz entwickeln, die als Bradykardie bekannt ist. eine extrem hohe Herzfrequenz, bekannt als Tachykardie, oder schwerwiegende Herzrhythmusstörungen, einschließlich Kammerflimmern oder sogar Asystolie, die auftreten, wenn das Herz aufhört zu schlagen. Andere Auswirkungen einer Hyperkaliämie sind Veränderungen des neuromuskulären Systems, die Muskelkrämpfe, Schwäche oder sogar Lähmungen beinhalten können.
Wie funktioniert Calciumgluconat?
Die erste Behandlungsmethode für Hyperkaliämie ist die Gabe von Calciumgluconat. Während einer Hyperkaliämie verschiebt sich Kalium außerhalb der Zellen in die extrazelluläre Flüssigkeit des Blutkreislaufs, und es treten Änderungen in der Spannung der Zellmembran auf. Dies führt dazu, dass die Muskelzellen im Körper, insbesondere das Herz, anregbarer werden, was zu EKG-Veränderungen und abnormalen Herzrhythmen führt. Calciumgluconat stellt das Gleichgewicht der Spannung der Zellmembran wieder her; Reduzieren der Erregbarkeit des Herzmuskels und Auflösen vieler Veränderungen des Herzrhythmus im EKG.
Überlegungen
Von den zur Behandlung von Hyperkaliämie verabreichten Calciumtypen ist Calciumgluconat die erste Wahl, da es leicht reguliert werden kann und ein geringeres Toxizitätsrisiko besteht, beispielsweise in Fällen, in denen Calciumchlorid verabreicht werden kann. Calciumgluconat wird nicht immer an Patienten verabreicht, die bereits Medikamente zur Regulierung der Herzfrequenz einnehmen, einschließlich Digoxin, da das Calciumgluconat die Toxizität dieser Art von Medikamenten verursachen und den Zustand des Patienten verschlechtern kann. In dieser Situation erfordern bestimmte Änderungen im EKG eine sorgfältige Verabreichung von Calciumgluconat, die von einem Arzt festgelegt wird. Calciumgluconat wird typischerweise über einen Zeitraum von zwei bis drei Minuten intravenös verabreicht. Seine Wirkung hält 30 bis 60 Minuten an, was einem Arzt einige Zeit geben kann, um zu versuchen, die Ursache der Hyperkaliämie zu bestimmen und durch Maßnahmen wie Dialyse zur Korrektur des Kaliumspiegels eine weitere Behandlung durchzuführen.
