Das Auffinden der Ursache von Schmerzen im hinteren oder hinteren Bereich Ihres Knies kann wie das Lösen eines Puzzles aussehen. Viele verschiedene Erkrankungen können Schmerzen in diesem Bereich verursachen, von denen einige weitaus häufiger sind als andere. Während Schmerzen im hinteren Knie auf eine einfache Muskelbelastung hinweisen können, sind möglicherweise auch schwerwiegendere Probleme wie ein Blutgerinnsel oder ein Tumor schuld. Der Ursprung und die Art der Schmerzen sowie die damit verbundenen Symptome helfen, die Liste der möglichen Ursachen einzugrenzen. Eine körperliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen und andere Tests helfen bei der endgültigen Diagnose.
Muskelverletzung
Belastungen oder Risse in einem der Muskeln, die sich hinter dem Knie kreuzen - den Kniesehnen, dem Gastrocnemius und dem Popliteus - können posteriore Schmerzen verursachen. Während jeder diese Muskeln verletzen kann, besteht ein höheres Risiko für Personen, denen die Beweglichkeit fehlt oder die sich vor dem Training nicht richtig aufwärmen. Belastungen können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln, was typischerweise dumpfe, schmerzhafte Schmerzen verursacht.
Die Achillessehnenmuskelgruppe im hinteren Teil des Oberschenkels ist besonders aktiv beim Laufen und Treten. Kniesehnenverspannungen haben normalerweise Schmerzen im Knie- oder Oberschenkelrücken. Aktivitäten wie Kniebeugen, Treten oder Laufen können die Schmerzen verschlimmern.
Der Wadenmuskel oder Gastrocnemius hilft dabei, Sie beim Gehen oder Laufen nach vorne zu treiben. Eine Belastung am oberen Ende des Gastrocnemius verursacht Schmerzen im hinteren Teil des Knies, die sich durch Kniebeugen oder Aufstehen auf Zehenspitzen verschlimmern.
Der Popliteusmuskel hilft, das Kniegelenk während der Bewegung zu stabilisieren. Eine Verletzung dieses Muskels kann schwierig zu diagnostizieren sein. Zusätzlich zu den Schmerzen und der Empfindlichkeit des hinteren Knies können Schmerzen beim Stehen auf einem leicht gebeugten Knie oder beim Vorwärtsschwingen des Beins beim Gehen auftreten.
Zysten und Bursitis
Eine Kniekehlenzyste, auch als Baker-Zyste bekannt, tritt auf, wenn überschüssige Gelenkflüssigkeit an der Rückseite des Kniegelenks nach außen ragt. Der Zustand entwickelt sich am häufigsten allmählich aufgrund von Arthritis oder einer anderen Störung, die eine Entzündung des Kniegelenks verursacht. Weniger häufig tritt eine Kniekehlenzyste aufgrund einer Knorpel-, Muskel- oder Bandverletzung auf. Diese Zysten produzieren häufig einen sichtbaren Klumpen am hinteren Teil des Knies, der von schmerzhaften Schmerzen begleitet wird. Beim Beugen oder vollständigen Strecken des Knies können Schmerzen oder Schwierigkeiten auftreten. Ein Klicken, Verriegeln oder Knicken des Knies kann ebenfalls auftreten.
Kniebeutel sind flüssigkeitsgefüllte Beutel, die die Reibung zwischen den beweglichen Teilen des Gelenks verhindern. Wiederholte Aktivitäten wie Radfahren, Laufen oder Hocken können eine oder mehrere Schleimbeutel im hinteren Teil des Knies entzünden. Die Entzündung dieser Säcke, die als Schleimbeutelentzündung bekannt ist, entwickelt sich typischerweise allmählich. Der Schmerz beginnt als dumpfer Schmerz und steigt an, wenn sich die Entzündung verschlimmert. Der Schmerz verstärkt sich durch wiederholte, provozierende Aktivitäten. Der betroffene Bereich ist in der Regel zart.
Bandverletzung
Das hintere Kreuzband (PCL) und die posterolateralen Eckstrukturen des Knies geben dem Gelenk Stabilität. Verletzungen dieser Bandstrukturen können zu Schmerzen im hinteren Knie führen und sind in der Regel auf einen plötzlichen traumatischen Vorfall zurückzuführen.
Das PCL wird in der Regel verletzt, wenn eine nach hinten gerichtete Kraft auf die Vorderseite des Knies ausgeübt wird - beispielsweise ein Sturz nach vorne auf das Knie oder ein Aufprall des Knies auf das Armaturenbrett während eines Autounfalls. Schwellung und Nachgeben des Knies können bei schwereren Verstauchungen der PCL auftreten, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Viele Menschen mit leichten bis mittelschweren PCL-Verletzungen können gehen, obwohl sich das Kniegelenk steif und instabil anfühlen kann.
Die posterolateralen Eckstrukturen des Knies umfassen Muskeln, Bänder und andere Strukturen, die dem äußeren Teil des Knierückens Stabilität verleihen. Diese Strukturen werden am häufigsten durch übermäßiges Verdrehen eines gepflanzten Beins oder durch einen Schlag auf die Vorderseite des Knies verletzt. Je nach Schwere der Verletzung kann es zu einer erheblichen Instabilität des Knies kommen, die das Gehen erschwert. Die PCL und die posterolaterale Ecke des Knies werden häufig gleichzeitig verletzt.
Blutgefäßstörungen
Tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet die spontane Bildung eines Blutgerinnsels in einer tiefen Vene. DVT betrifft am häufigsten die tiefen Venen von Wade, Knie und Oberschenkel. Die Bildung eines Gerinnsels kann zu Druckempfindlichkeit in der Wade oder hinter dem Knie führen und mit Rötung, Schwellung und Wärme in der Umgebung einhergehen. Zu den DVT-Risikofaktoren zählen Rauchen, kürzliche Traumata oder Operationen, längere Immobilisierung oder Bettruhe sowie die Anwendung einer weiblichen Hormontherapie oder Empfängnisverhütung. Ein TVT kann zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen und erfordert eine dringende medizinische Behandlung.
Eine weniger häufige Erkrankung, das sogenannte Poplitealarterien-Einklemm-Syndrom, kann Schmerzen im hinteren Knie sowie Taubheitsgefühl und Kribbeln im Unterschenkel und im Fuß verursachen. Der Zustand entsteht durch Kompression der Arteria poplitea, die hinter dem Knie verläuft und dem Unterschenkel sauerstoffreiches Blut zuführt. Farbveränderungen oder Kühle des Fußes und der Zehen treten häufig bei einem Verschluss der Kniekehlenarterie auf.
Eine Schwäche der Arteria poplitea kann zu einer Ballonbildung führen, die als Poplitea-Aneurysma bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht oft keine Symptome, es sei denn, ein Gerinnsel bildet sich im Aneurysma oder es zerreißt. Unter denjenigen, bei denen Anzeichen und Symptome auftreten, sind Schmerzen im hinteren Knie, Schwellungen im Unterschenkel und im Fuß sowie nicht heilende Geschwüre am Fuß möglich. Popliteale Aneurysma-Ruptur ist sehr selten, aber möglicherweise lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
Andere Ursachen
Schmerzen im hinteren Knie können selten durch andere Erkrankungen wie Tumor, Ischias oder andere Nervenprobleme verursacht werden. Krebs- und Nichtkrebstumoren, die aus Knochen oder anderen Geweben im Knie entstehen, können möglicherweise zu Schmerzen im hinteren Knie führen. Schmerzen aufgrund von Knietumoren beginnen oft als dumpfer Schmerz, der mit der Zeit an Schwere zunehmen kann. Krebstumoren können von Nachtschweiß, Fieber oder ungewolltem Gewichtsverlust begleitet sein.
Die Ischiasnerven kommen von jeder Seite der unteren Wirbelsäule und versorgen jedes Bein mit Muskel- und sensorischer Innervation. Ischias beschreibt die Kompression des Ischiasnervs, die Schmerzen im Gesäß, im Oberschenkelrücken und im hinteren Knie auslöst. Sie tritt normalerweise nur auf einer Seite auf und ist im Sitzen am schlimmsten. Es kann auch von Taubheitsgefühl und Kribbeln in den gleichen Bereichen begleitet werden.
In einigen Fällen können Probleme in den Hüften aufgrund gemeinsamer sensorischer Nerven Schmerzen im hinteren Knie verursachen. Nervenschäden in den Beinen - aufgrund von Diabetes, toxischen Substanzen oder anderen Erkrankungen - können ebenfalls Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in diesem Bereich verursachen, obwohl sie sich selten nur auf das hintere Knie beschränken.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Alle neuen, ungeklärten oder sich verschlimmernden Schmerzen im hinteren Teil des Knies sollten ernsthaft behandelt und sofort Ihrem Arzt gemeldet werden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Schmerz das Ergebnis einer traumatischen Verletzung ist, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder wenn Risikofaktoren oder Anzeichen oder Symptome einer TVT oder eines Tumors vorliegen. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Schmerzen im hinteren Knie haben, begleitet von: - Atemnot. - Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag. - Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht. Plötzlicher Husten oder Bluthusten.
Rezensiert von: Dr. med. Tina M. St. John
