Die Elektrolytstörung Hyperkaliämie oder hoher Kaliumspiegel ist eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung. Die Nieren halten mit Hilfe der Hormone Renin und Aldosteron das Kaliumgleichgewicht im Körper aufrecht. Mit zunehmendem Alter werden die Nieren aufgrund des Verlusts der Nierenmasse und der verminderten Durchblutung weniger effizient. Ältere Menschen sind aufgrund dieser altersbedingten Nierenveränderungen anfälliger für Hyperkaliämie, zusätzlich zu den bei älteren Menschen häufiger auftretenden Erkrankungen.
Diabetes
Die BC Endocrine Research Foundation stellt fest, dass ungefähr 20 Prozent der über 65-Jährigen irgendwann in ihrem Leben an Diabetes erkranken. Diabetes kann in Kombination mit der altersbedingten Abnahme der Nierenfunktion zu einem Zustand führen, der als hyporeninämischer Hypoaldosteronismus bezeichnet wird. Dies geht aus dem 1997 im Journal of General Internal Medicine veröffentlichten Artikel "Hyperkalemia in the Elderly" hervor. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Sekretion des Hormons Renin gestört ist, was zu einem hohen Kaliumspiegel im Blut führt. Die Behandlung kann eine kaliumarme Diät umfassen, die ein Medikament namens Schleifendiuretikum verwendet, das die Kaliumausscheidung erhöht, oder Medikamente, die im Darm an Kalium binden.
Hoher Kaliumgehalt
Patienten mit hohem Blutdruck verwenden häufig Salzersatzmittel. Für ältere Patienten, die bereits eine altersbedingte Nierenfunktionsstörung haben, können diese salzfreien Ersatzstoffe eine gefährliche Menge Kalium enthalten. Gemäß einem Artikel aus dem Jahr 2002, "Drug-Induced Hyperkalemia", der im American Journal of Medicine veröffentlicht wurde, sollte auch bei natriumarmen Fertiggerichten Vorsicht walten gelassen werden. Diese Mahlzeiten verwenden Kaliumchlorid, um das Salz zu ersetzen und erhöhen den Kaliumverbrauch und wiederum erhöht sich das Risiko einer Hyperkaliämie.
ACE-Hemmer
ACE-Hemmer sind eine Medikamentenklasse, die gegen Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben wird. Hyperkaliämie wird bei 10 Prozent der Patienten mit ACE-Hemmern berichtet. Diese Medikamente können die Sekretion von Aldosteron nach dem Artikel "Drug-induzierte Hyperkaliämie" verringern. Patienten mit nur mäßiger altersbedingter Niereninsuffizienz können unter Einnahme von ACE-Hemmern eine Hyperkaliämie entwickeln, und Patienten mit Herzinsuffizienz sind einem noch höheren Risiko ausgesetzt. Die Einnahme einer kaliumarmen Diät kann hilfreich sein, obwohl einige Patienten möglicherweise die Medikamente wechseln müssen.
NSAID-Toxizität
Ältere Menschen nehmen häufig nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) gegen Arthritis oder Muskelschmerzen ein. Gemäß dem Artikel "Hyperkaliämie bei älteren Menschen" benötigen ältere Patienten länger, um NSAR aus dem Körper zu entfernen, was zu erhöhten Konzentrationen der Arzneimittelmetaboliten führt. Diese Metaboliten können die Produktion von Renin und Aldosteron verringern und zu Hyperkaliämie führen. Zusätzliche hohe Kaliumrisikofaktoren für ältere Menschen, die NSAIDs verwenden, sind Dehydration, Proteinmangel, Herzinsuffizienz und einige Diuretika.
