Das Piriformis-Syndrom ist buchstäblich ein Schmerz im Hintern. Dieser Zustand wird durch eine Kompression des Ischiasnervs verursacht, die zu Schmerzen und Taubheitsgefühl im Gesäß und im Rücken der Beine führt. Der Schmerz kann durch Gehen verschlimmert werden.
Was ist die Piriformis?
Die Piriformis ist ein kleiner Muskel, der von Ihrem Kreuzbein an der Unterseite Ihrer Wirbelsäule bis zur Oberseite Ihres Oberschenkelknochens in Ihrem Oberschenkel verläuft. Es ist ein sehr wichtiger Muskel, der dabei hilft, Ihre Hüfte nach außen zu drehen. Er ist entscheidend für die Aktivität des Gehens, indem er dem Kreuzbein und dem Iliosakralgelenk während der Bewegung Stabilität verleiht.
Was ist das Piriformis-Syndrom?
Das Piriformis-Syndrom tritt auf, wenn Ihr Piriformis-Muskel den Ischiasnerv komprimiert, der darunter verläuft. Die Ischiasnerven - Sie haben zwei - sind die längsten und größten Nerven im Körper, die von Ihrer unteren Wirbelsäule durch Ihr Gesäß und Ihre Beine bis zu Ihren Füßen wandern. Die Funktion des Ischiasnervs besteht darin, Signale zwischen den Muskeln und der Haut der Beine und Füße zu liefern.
Wie jeder Muskel kann auch die Piriformis verkürzt und angespannt werden, was dazu führen kann, dass sie den Ischiasnerv drückt oder einklemmt. Dies führt dazu, dass der Nerv gereizt und entzündet wird.
Laut MedlinePlus ist das Piriformis-Syndrom in der Allgemeinbevölkerung nicht häufig und betrifft mehr Frauen als Männer.
Piriformis-Syndrom gegen Ischias
Das Piriformis-Syndrom ist nicht dasselbe wie Ischias, obwohl die Begriffe laut Spine-Health häufig synonym verwendet werden. Ischias ist an sich keine medizinische Diagnose; Vielmehr handelt es sich um eine Ansammlung von Symptomen - ähnlich wie beim Piriformis-Syndrom -, die durch ein anderes Problem verursacht werden, beispielsweise einen Bandscheibenvorfall, der den Ischiasnerv betrifft. Ischias oder lumbale Radikulopathie geht von der Lendenwirbelsäule aus, während das Piriformis-Syndrom vom Gesäß ausgeht.
Platzierung des Ischiasnervs
Bei den meisten Menschen verläuft der Ischiasnerv unter dem Piriformis-Muskel. Bei manchen Menschen geht der Nerv jedoch durch den Muskel oder darüber.
Nach der Untersuchung der unteren Gliedmaßen von 102 Leichen stellten Forscher einer 2016 durchgeführten Studie zur translationalen Anatomieforschung fest, dass 89 Prozent eine normale anatomische Platzierung des Ischiasnervs aufwiesen und 8, 8 Prozent die anatomische Abnormalität aufwiesen, bei der der Nerv durch den Muskel verläuft. Bei den restlichen 2, 9 Prozent ging der Ischiasnerv über die Piriformis.
Ursachen des Piriformis-Syndroms
Der Ischiasnerv, der durch den Piriformis-Muskel verläuft, erhöht laut New York Dynamic Neuromuscular Rehabilitation & Physical Therapy automatisch das Risiko für Nervenkompression und Piriformis-Syndrom.
Überarbeitung ist der Hauptgrund für das Syndrom. Der Piriformis-Muskel ist überarbeitet, wenn in einem anderen Bereich des Körpers, mit dem er verbunden ist, Funktionsstörungen, Schwäche oder schlechte Mechanik vorliegen. Beispielsweise:
- Funktionsstörung des Iliosakral- (SI) oder Hüftgelenks
- Schwäche der tief stabilisierenden Hüftmuskulatur
- Überpronation oder kollabierender Fußgewölbe
Der Muskel kann auch durch längere körperliche Aktivitäten wie Marathonlauf überlastet werden.
Andere Ursachen des Piriformis-Syndroms sind:
- Muskelkrämpfe, die durch Reizung des Piriformis-Muskels oder einer benachbarten Struktur wie dem SI-Gelenk oder der Hüfte verursacht werden
- Verletzung des Piriformis-Muskels
- Blutungen in der Nähe des Piriformis-Muskels, die Reizungen verursachen
- Nehmen Sie Positionen ein, die Ihre Beine für längere Zeit von außen drehen
- Hyperlordose oder eine übertriebene Lumbalkurve
Laut dem Bestsellerautor, Arzt und Chirurgen Dr. Joseph Mercola betrifft das Piriformis-Syndrom mehr Frauen als Männer, da sich die Körpermechanik von einem breiteren Quadrizeps-Muskelwinkel an der Hüfte unterscheidet, wodurch der Gelenkwinkel breiter wird.
Symptome des Piriformis-Syndroms
Schmerzen im Gesäß sind das Hauptsymptom des Piriformis-Syndroms. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen, die sich über die Rückseite des Oberschenkels bis in die Wade und den Fuß erstrecken. Dies kann mit Kribbeln und Taubheitsgefühl im Gesäß einhergehen.
Jede Bewegung, die Hüftaktivität beinhaltet, kann die Schmerzen verschlimmern, weshalb das Gehen bei einem Piriformis-Syndrom schwierig und unangenehm sein kann. Piriformis-Schmerzen beim Gehen können schlimmer sein, wenn Sie Treppen oder Steigungen hinaufgehen.
Andere Anzeichen und Symptome sind:
- Schwierigkeiten, das betroffene Gesäß zu belasten
- Piriformis Muskelkrämpfe
- Stechende Schmerzen im Gesäß und am hinteren Teil Ihres Beins, wenn Sie die Hüfte gegen Widerstand nach außen drehen
- Schmerzen, die sich beim Sitzen verschlimmern
Diagnose des Piriformis-Syndroms
Eine direkte Ursache kann nicht immer genau bestimmt werden, und es gibt keinen Piriformis-Syndrom-Test. Ihr Arzt wird eine Anamnese erstellen und Fragen zu Verletzungen stellen, die möglicherweise zu den Symptomen oder der Intensität und Dauer Ihrer Trainingsaktivitäten geführt haben.
Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um die durch bestimmte Bewegungen hervorgerufenen Schmerzen zu beurteilen. Radiologische Tests wie MRTs können durchgeführt werden, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen.
Übungen zum Piriformis-Syndrom
Die erste Behandlungslinie für das Piriformis-Syndrom ist ein Physiotherapieprogramm, das gezielte Übungen und Strecken umfasst. Diese Übungen sollen helfen, die Schmerzen beim Gehen zu lindern.
Da die Ursachen des Piriformis-Syndroms von Person zu Person unterschiedlich sind, sind die Übungen, die Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut empfiehlt, spezifisch für Sie. Einige gängige Beispiele sind jedoch:
Piriformis-Dehnung: Legen Sie sich mit gebeugten Knien und flachen Füßen auf den Boden. Ziehen Sie Ihr rechtes Knie hinein und legen Sie Ihre Hände um die Oberseite des Schienbeines. Ziehen Sie das Knie in Richtung Ihrer Schulter und halten Sie es 30 Sekunden lang gedrückt. Lassen Sie los und wechseln Sie die Seiten.
Kniesehnendehnung: Legen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf den Rücken. Heben Sie ein Bein an und wickeln Sie ein Handtuch oder einen Riemen um die Unterseite des Fußes. Halten Sie das Bein gestreckt und ziehen Sie es hinein, bis Sie eine leichte Dehnung auf der Rückseite des Beins spüren. 30 Sekunden gedrückt halten; dann die Seiten wechseln.
Planke: Legen Sie sich mit den Unterarmen parallel zueinander auf den Bauch. Stecken Sie Ihre Zehen und heben Sie Ihre Hüften an, so dass Ihr Körper in einer geraden Linie ist. 15 Sekunden lang gedrückt halten und bis zu 60 Sekunden lang arbeiten. Dreimal wiederholen
Seitenplanke : Legen Sie sich auf eine Seite und stützen Sie sich auf Ihren Ellbogen. Stapeln Sie Ihre Füße übereinander und heben Sie Ihre Hüften an, sodass Ihr Körper eine gerade Linie bildet. 15 Sekunden lang gedrückt halten und bis zu 60 Sekunden lang arbeiten. Seiten wechseln. Dreimal wiederholen
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Zusätzlich zu den Übungen kann das Auftragen von Eis auf den entzündeten Muskel dazu beitragen, Schwellungen und Piriformis-Schmerzen beim Gehen zu reduzieren. Stellen Sie alle zwei bis vier Stunden einen Eisbeutel für 20 Minuten auf die Fläche.
Sie können die Wärmetherapie auch mit der Kältetherapie abwechseln. Legen Sie sich auf den Bauch und legen Sie jeweils 20 Minuten lang ein Heizkissen auf den Piriformis-Muskel.
Ihr Arzt kann Ihnen auch die Einnahme von rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten empfehlen. Diese können besonders hilfreich sein, wenn Sie wissen, dass Sie an einem bestimmten Tag mehr laufen werden.
