Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten wurde 2007 in den USA bei mehr als 200.000 Menschen Lungenkrebs diagnostiziert, und in diesem Jahr starben mehr als 158.000 Menschen an der Krankheit. Lungenkrebs beeinträchtigt nicht nur die Funktion der Lunge, sondern kann auch das Gleichgewicht von Elektrolyten wie Kalium stören. Bestimmte Lungenkrebsarten können Hormone produzieren, die eine Erhöhung der Kaliumausscheidung verursachen können.
Arten von Lungenkrebs
Lungenkrebs kann in zwei Gruppen unterteilt werden: Krebs, der aus der Lunge stammt, und Krebs, der in die Lunge metastasiert oder sich ausbreitet. Die vier Hauptkrebsarten, die aus der Lunge stammen, umfassen Plattenepithelkarzinome, kleinzelligen Lungenkrebs, Adenokarzinom der Lunge und großzelligen Lungenkrebs; Diese Krebsarten stammen aus den Hauptästen der Atemwege. Wenn Lungenkrebs größer wird, verursachen sie Probleme, indem sie die Atemwege verstopfen. Lungenkrebs kann Probleme außerhalb der Lunge verursachen. Beispielsweise kann kleinzelliger Lungenkrebs ACTH produzieren, ein Hormon, das die Freisetzung von Aldosteron - einem Steroidhormon - aus den Nebennieren stimuliert.
ACTH, Aldosteron und Kaliumgleichgewicht
Unter normalen Bedingungen werden die Kaliumspiegel von den Nebennieren, die Aldosteron produzieren, und der Hypophyse, die ACTH produziert, aufrechterhalten. Wenn das Kalium im Blut erhöht ist, setzt die Hypophyse ACTH frei, wodurch die Nebennieren Aldosteron freisetzen. Die Freisetzung von Aldosteron führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Kalium in den Urin. Die Aldosteronsekretion nimmt ab, wenn der Kaliumspiegel im Blut unter dem Normalwert liegt. Bei kleinzelligem Lungenkrebs werden höhere ACTH-Werte als normal freigesetzt, was die Fähigkeit des Körpers zur Regulierung von Kalium aufgrund der erhöhten Wirkung von Aldosteron in den Nieren beeinträchtigt.
Symptome von Kaliummangel im Blut
Kalium wird für die ausreichende Funktion von Herz und Nerven benötigt. Wenn der Kaliumspiegel niedrig ist, werden die am stärksten von Kalium abhängigen Organe gestört. Arrhythmien oder unregelmäßige Herzkontraktionen sind die besorgniserregendsten Komplikationen bei niedrigem Kaliumspiegel im Blut, da sie zu niedrigem Blutdruck, schlechter Durchblutung und unzureichender Sauerstoffversorgung der Körperorgane führen können. Hypokaliämie oder niedriges Kalium im Blut kann auch zu Muskelschwäche in Armen und Beinen, Müdigkeit und Verstopfung führen. Müdigkeit kann auch auf das Vorhandensein von Krebs zurückgeführt werden.
Management von kaliumarmem Blut
Vor der Behandlung einer Person mit Hypokaliämie muss die zugrunde liegende Ursache für Hypokaliämie behoben werden. Bei einer Person mit Lungenkrebs-bedingter Hypokaliämie muss der Krebs zunächst behandelt oder kontrolliert werden, bevor andere Methoden zur Korrektur der Hypokaliämie angewendet werden. Wenn Lungenkrebs angemessen behandelt wird, normalisiert sich der Kaliumspiegel im Blut normalerweise wieder. Wenn das Kalium im Blut niedrig bleibt, ist die Ursache wahrscheinlich vorübergehend, es muss jedoch eine Behandlung durchgeführt werden, um Komplikationen im Zusammenhang mit einem niedrigen Kaliumgehalt im Blut zu vermeiden. Gemäß "Davidsons Prinzipien und Praxis der Medizin" wird der Ersatz von Kalium normalerweise durch orale Einnahme von Kaliumchlorid- oder KCl-Tabletten mit langsamer Freisetzung erreicht. Schwere Fälle von Hypokaliämie werden mit der Infusion von KCl in eine große Vene behandelt.
