"Übergewicht" ist ein Begriff, der sich auf eine Übermenge an Körpergewicht bezieht, die typischerweise aus Muskeln, Knochen, Fett und Wasser stammt. "Fettleibigkeit" bedeutet jedoch eine übermäßige Menge an Körperfett. Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein Maß für das Körpergewicht, das häufig zur Klassifizierung von Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen verwendet wird. Bei den meisten Menschen korreliert der BMI mit dem Körperfettanteil. Menschen, die übergewichtig sind, sind einem erhöhten Risiko für verschiedene gesundheitliche Probleme ausgesetzt, darunter: Bluthochdruck, Schlaganfall, Schlafapnoe und Atemprobleme, Gelenkprobleme, einige Krebsarten und psychische Erkrankungen.
Fettleibigkeitsraten: Damals und heute
Ungefähr 10 Prozent der Erwachsenen in den USA wurden in den 1950er Jahren als fettleibig eingestuft. In den Jahren 2011 bis 2012 berichtete die CDC jedoch, dass ungefähr 35 Prozent der Erwachsenen in den USA fettleibig waren. Die Prävalenz von Fettleibigkeit unter amerikanischen Erwachsenen hat sich in den letzten sechs Jahrzehnten mehr als verdreifacht.
Nationale Erhebungen über Fettleibigkeit bei Kindern wurden nicht vor 1963 aufgezeichnet. In den 1980er Jahren begann die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern in den USA jedoch zu steigen. 1980 waren 7 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren fettleibig; 2012 lag die Quote bei knapp 18 Prozent. Bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren war der Anstieg der Adipositasraten mit einem Anstieg von 5 auf 21 Prozent im selben Zeitraum auffällig.
Was hat den Anstieg der Fettleibigkeit verursacht?
Viele Gründe sind für den Anstieg der Fettleibigkeitsraten in den USA verantwortlich. Das durchschnittliche Restaurantessen ist viermal so groß wie in den 1950er Jahren. In ähnlicher Weise hat die Größe der in Amerika hergestellten Teller seit 1900 um fast 23 Prozent von 9, 6 Zoll auf 11, 8 Zoll zugenommen. Eine in einer 2012 im Journal of Consumer Research veröffentlichte Studie beschreibt die unbewusste Tendenz, beim Servieren mehr Lebensmittel zu konsumieren größere Teller. Diese größeren Portionen in Restaurants und zu Hause erhöhten den Zuckerzusatz; verbesserte Technologie, die dazu führt, dass mehr "Bildschirmzeit" vor Computern und Fernsehen verbracht wird; Stress und Schlafmangel und sogar die Temperaturen unserer Häuser und Arbeitsplätze sind dokumentierte Gründe, die die wachsende Taille der Amerikaner fördern.
Das Gesamtbild, das dem Problem der Fettleibigkeit zugrunde liegt, ist komplex und umfasst Rollen für die Genetik und dysfunktionale Belohnungssysteme zur Regulierung der Nahrungsaufnahme.
Rassische und ethnische Unterschiede bei Fettleibigkeit
Die Adipositasraten sind in den USA für beide Geschlechter, jedes Alter und jede ethnische Gruppe gestiegen. Einige Gruppen sind jedoch stärker betroffen als andere. Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei amerikanischen Erwachsenen lag zwischen 2011 und 2012 bei 35 Prozent. Bei schwarzen Amerikanern lag die Rate jedoch bei 48 Prozent. Der Unterschied ist bei Frauen noch auffälliger: 37 Prozent aller Amerikanerinnen im Vergleich zu 57 Prozent der schwarzen Amerikanerinnen, die als fettleibig eingestuft wurden. Auch bei Hispanics gibt es Missverhältnisse bei der Prävalenz von Fettleibigkeit. wieder vor allem für Frauen.
"Es geht nicht darum, dass eine Gruppe etwas falsch macht", sagt Dr. Donald Lloyd-Jones, Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, in einem Interview mit NPR. "Es geht um die Umgebung, die wir geschaffen haben und die Menschen zum Scheitern bringt."
Effektiver Gewichtsverlust auf lange Sicht
Die Umkehrung der Adipositas-Epidemie in den USA beinhaltet die Verhinderung von Gewichtszunahme und Interventionen auf individueller, sozialer und kommunaler Ebene. Eine hilfreiche Ressource ist das National Weight Control Registry, NWCR. Die NWCR ist eine Datenbank, die über 10.000 Personen erfasst, denen ein signifikanter, anhaltender Gewichtsverlust gelungen ist. Das durchschnittliche Registrierungsmitglied verlor durchschnittlich 66 Pfund und hielt sie 5 1/2 Jahre lang fern. Einige Mitglieder haben 30 Pfund abgenommen, während andere 300 Pfund abgenommen haben. Obwohl die Reichweite erheblich ist, sind Änderungen des Lebensstils, die einen Gewichtsverlust fördern und aufrechterhalten, erwähnenswert. Zum Beispiel gaben 90 Prozent der NWCR-Mitglieder an, durchschnittlich etwa 1 Stunde täglich zu trainieren. Fast 80 Prozent frühstücken täglich und 75 Prozent wiegen sich wöchentlich.
Auf Gemeindeebene können Grundschulen die Schüler dazu ermutigen, anstelle von zuckerhaltigen Getränken Wasser zu trinken und gesündere Entscheidungen zu treffen. Viele Schulen können die Gesundheit der Schüler durch eine schulweite Wellnesspolitik fördern. Workplace-Wellness-Initiativen sollten fortgesetzt werden, um regelmäßige körperliche Aktivität und eine gesunde Lebensweise der Mitarbeiter zu fördern. Für Minderheitengruppen umfassten wirksame Maßnahmen die Nutzung von Schulbesitz als Freizeiteinrichtungen außerhalb der Schulzeit sowie die Verbesserung der Ernährungshilfe und des Bildungsprogramms.
