Kombinierte Müdigkeit, Schwäche, Durchfall und Gewichtsverlust können durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, insbesondere durch Infektionskrankheiten, entzündliche Syndrome, chronische Durchfallerkrankungen oder Erbkrankheiten, so das Merck-Handbuch. Die häufigsten Ursachen sind Infektionen, die bakteriell, viral oder parasitär sein können. Die zweithäufigste Gruppe sind die Entzündungszustände, die eine genetische Komponente haben könnten, aber nicht unbedingt als Erbkrankheiten gelten. Am seltensten sind die rein genetischen Bedingungen, von denen einige bei sehr kleinen Kindern auftreten können und die mit Mutationen im körpereigenen Immunsystem zusammenhängen, wie von der Immune Deficiency Foundation aufgeführt.
Infektiöse Ursachen
Infektionen, die dieses Symptomquartett verursachen, fallen normalerweise in den bakteriellen oder parasitären Bereich. Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Viren wie der West-Nil-Virus und die Virushepatitis als Ursachen für Müdigkeit, Schwäche, Durchfall und Gewichtsverlust gut dokumentiert. Die Influenza könnte mit diesen anderen Virussyndromen in Zusammenhang gebracht werden, aber das Durchfallsymptom tritt nach Angaben der Centers for Disease Control häufiger bei Kindern und weniger bei Erwachsenen auf. Bakterielle Infektionen, die zu diesen Symptomen führen, reichen von Campylobacter- und Salmonella-Infektionen bis hin zu Mycoplasma, das typischerweise eine Lungenentzündung verursacht. In Ländern der Dritten Welt oder in Gebieten, die von Naturkatastrophen heimgesucht wurden, verursachen Typhus und Cholera häufig diese Symptome. Parasitäre Zustände umfassen Malaria cryptosporidium und eine Vielzahl von Darmwürmern, einschließlich Bandwurm und Rundwurm, wie von der University of Maryland Medical Center aufgeführt.
Entzündungssyndrome
Zwei der wichtigsten entzündlichen Ursachen für Müdigkeit, Durchfall, Schwäche und unbeabsichtigten Gewichtsverlust werden von der Crohn's & Colitis Foundation of America als entzündliches Darmsyndrom, IBS und entzündliche Darmerkrankung, IBD, verallgemeinert. Während IBS ähnliche Symptome wie IBD hervorruft, handelt es sich um ein Funktionssyndrom, das nicht unbedingt eine Entzündung der Schleimhaut im Darm verursacht, sondern häufig mit Erkrankungen wie Fibromyalgie und chronischen Beckenschmerzstörungen in Verbindung gebracht wird. IBD umfasst andererseits entzündliche Zustände, die als Morbus Crohn und Colitis ulcerosa bezeichnet werden. Dies sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem die Darmschleimhaut angreift, was zu einer Vielzahl von Symptomen wie Durchfall, Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust und Blutungen führt. Eine letzte entzündliche Erkrankung, die hier zusammengefasst werden kann, ist die Pankreatitis, eine sehr schmerzhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die in der Regel mit Gallensteinen oder Alkoholismus in Verbindung gebracht wird, wie von der National Pancreas Foundation erläutert.
Chronische Durchfallerkrankungen
Laut der CDC gibt es mehrere Ursachen für chronischen Durchfall, die neben infektiösen und entzündlichen Ursachen auch dieses Symptomquartett hervorrufen können. Hierbei können chronische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Mangel an Pankreasenzymen und chronische Pankreatitis einbezogen werden. Die chronische Einnahme von Medikamenten wie Abführmitteln und Antibiotika kann zu Durchfallsyndromen führen, die zu erheblichem Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwäche führen. Hyperthyreose kann zu den oben genannten Symptomen führen, führt jedoch zu Herzklopfen und Angstzuständen. Serotonin-produzierende Tumoren, wie sie bei Karzinoid-Syndromen vorkommen, führen neben Herzinsuffizienz und Atemnot auch zu diesen Problemen.
Erbkrankheiten
Die von der Immune Deficiency Foundation am häufigsten genannten Erkrankungen, die diese Symptome verursachen, werden als schwerwiegende kombinierte Immunschwäche und kombinierte Immunschwäche bezeichnet. Dies sind tödliche Immunschwächezustände, die durch mindestens 13 verschiedene genetische Mutationen verursacht werden und am häufigsten bei Jungen auftreten. Diese Kinder sind anfällig für eine Vielzahl von Infektionen und sterben früh. Das häufigste Symptom ist ein anhaltender und schwächender Durchfall, der dazu führt, dass sie nicht gedeihen und wachsen können. Eine andere weniger schwerwiegende Erkrankung, die sich aus einer genetischen Mutation ergibt, ist ein selektiver IgA-Mangel. Betroffene mit dieser Erkrankung leben in der Regel im Erwachsenenalter und führen ein normales Leben, mit Ausnahme von Schwäche, Müdigkeit und Gewichtsverlust aufgrund von wiederkehrenden Durchfallerkrankungen, anhaltenden Erkrankungen der oberen Atemwege und schwerwiegenden allergischen Reaktionen auf Bluttransfusionen. Mukoviszidose kann ebenfalls zu den erblichen Ursachen dieser Symptome gehören, hat jedoch auch schwerwiegende Atemprobleme und führt zum frühen Tod.
