Das Knie ist das größte Gelenk im Körper. Das Knie besteht aus drei Knochen - dem Femur oder Oberschenkelknochen, der Tibia oder dem Schienbein und der Kniescheibe - und wird durch vier Bänder stabilisiert und von den Menisken gepolstert, zwei gummiartigen, scheibenförmigen Knorpelstücken, die die Reibung zwischen ihnen verhindern die Knochen. Jede plötzliche Drehbewegung des Knies, sei es bei sportlichen Aktivitäten oder bei versehentlichem Ausrutschen und Stürzen, kann eine oder mehrere dieser Strukturen verletzen.
Was ist ein zerrissener Meniskus?
Ein Meniskusriss ist die häufigste Knieverletzung. In den USA werden jährlich etwa 850.000 Operationen zur Reparatur von Meniskusrissen durchgeführt. Bei jüngeren Menschen ist ein Meniskusriss normalerweise sportbedingt und geht häufig mit einer Bandverletzung einher. Ein Riss kann überall auf der Oberfläche des Knorpels entweder am inneren oder am äußeren Teil des Knies auftreten.
Anfangs fehlen die Symptome oder sind sehr mild. Im Laufe mehrerer Tage wird das Knie jedoch schmerzhaft, steif und leicht geschwollen. Sie können ein Klicken hören oder fühlen, wie sich das Knie verfängt, wenn Sie es auf bestimmte Weise bewegen. Der beschädigte Meniskus kann sich auch im Kniegelenk verkeilen und das Gelenk bewegungsunfähig machen. Zu anderen Zeiten kann ein Riss Schwäche und das Gefühl verursachen, dass das Knie gleich nachgibt.
Wie wird ein zerrissener Meniskus behandelt?
Zuvor empfahlen die Ärzte eine Operation wegen eines Meniskusrisses, da sie glaubten, dass der Meniskusknorpel aufgrund seiner schlechten Blutversorgung nicht in der Lage sei, sich selbst zu heilen. Mindestens zwei Forschungsstudien scheinen jedoch etwas anderes zu suggerieren. Die erste Studie, die am 18. März 2013 online im "New England Journal of Medicine" veröffentlicht wurde, war eine randomisierte Studie mit 351 Erwachsenen über 45 Jahren mit Arthritis und Meniskusrissen. Die Teilnehmer erhielten entweder eine arthroskopische Operation oder neun Physiotherapie-Sitzungen, gefolgt von einer Reihe von Übungen, die zu Hause durchgeführt werden sollten. Nach sechs Monaten hatten beide Gruppen den gleichen Grad an funktioneller Verbesserung und die gleichen Schmerzwerte.
In einer zweiten Studie führten finnische Forscher an 146 Probanden mit Meniskusrissen ohne Arthritis entweder eine arthroskopische Operation oder eine Scheinoperation durch. Beide Gruppen erhielten eine postoperative physikalische Therapie und zeigten ein Jahr später nahezu identische Verbesserungen, berichtet die "New York Times".
Können Sie mit einem zerrissenen Meniskus trainieren?
Wie jede traumatische Verletzung verursacht ein Meniskusriss eine Entzündung, die sich negativ auf Ihre Heilungsfähigkeit auswirken kann. In einer 2008 im Arthritis Foundation Research Update veröffentlichten Studie verwendeten Wissenschaftler Interleukin-1, ein entzündliches Molekül, um Meniskusgewebe von reifen Schweinen abzureißen, um festzustellen, wie sich Entzündungen auf die Meniskusheilung auswirken. Selbst ein Tag der Exposition gegenüber dem entzündlichen Molekül verringerte die Stärke und verringerte die Produktion neuer Zellen und die Reparatur von Gewebe.
Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass anstrengende Übungen nach einem Meniskusriss später zu einer verzögerten Heilung und Komplikationen führen können. Ihr Arzt wird Ihnen die besten Ratschläge zum Training mit einem Meniskusriss geben und Sie über die Fitnessaktivitäten informieren, die geeignet sind, wenn bei Ihnen diese Verletzung diagnostiziert wurde.
Wann kann die Übung fortgesetzt werden?
Ihre Rehabilitation nach einer Meniskusverletzung hängt weitgehend vom Ausmaß und Ort der Träne und der von Ihnen und Ihrem Arzt gewählten Behandlung ab. Wenn Sie auf eine Operation verzichten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein strukturiertes Physiotherapieprogramm für vier bis sechs Wochen empfehlen. Diese Übungen konzentrieren sich zunächst auf die Stärkung des Quadrizeps, die Verbesserung der Bewegungsfreiheit im Knie und die Förderung der Flexibilität der Bänder. Dann können leichte belastende und stoßarme aerobe Aktivitäten wie das Gehen auf einem Laufband oder auf einer Strecke beginnen.
