Ein hoher Cholesterinspiegel selbst verursacht normalerweise keine Symptome, einschließlich Kopfschmerzen oder Schwindel. Erhöhte Cholesterinspiegel können jedoch indirekt Symptome hervorrufen, insbesondere das sogenannte schlechte Cholesterin, das als Lipoproteincholesterin niedriger Dichte (LDL-C) bekannt ist. Dies liegt daran, dass ein hoher Cholesterinspiegel die Wahrscheinlichkeit einer Arteriosklerose erhöht, bei der sich Cholesterin und andere Materialien ansammeln und Plaques entlang der Innenwände der Arterien bilden. Atherosklerose von Arterien, die entweder zum Gehirn führen oder sich im Gehirn befinden, kann zu einem vorübergehenden ischämischen Anfall (TIA) oder Schlaganfall führen, der von Kopfschmerzen und Schwindel begleitet sein kann. Ignorieren Sie diese Symptome nicht, wenn bei Ihnen ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert wurde.
Hypercholesterinämie: Eine meist stille Krankheit
Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut oder eine Hypercholesterinämie verursachen im Allgemeinen keine Symptome. Das überschüssige Cholesterin reichert sich manchmal in den Augen, Augenlidern, der Haut oder den Sehnen an, aber selbst diese Ansammlungen verursachen normalerweise keine Symptome. Ablagerungen im Auge - Arcus corneae genannt - erscheinen als weißlicher oder grauer Ring zwischen der farbigen Iris und dem äußeren weißen Teil des Auges. Augenlidablagerungen, Xanthelasma genannt, erscheinen als gelbliche Klumpen. Beide Arten von Ablagerungen können entstehen, wenn die LDL-C-Spiegel über einen längeren Zeitraum hoch bleiben, sie treten jedoch auch bei Menschen mit normalen Spiegeln auf. Xanthome, bei denen es sich um Cholesterinsammlungen in der Haut oder in den Sehnen handelt, treten hauptsächlich bei Menschen mit schwerer erblicher Hypercholesterinämie auf. Sie erscheinen als Klumpen an verschiedenen Stellen, z. B. hinter den Knöcheln, um die Knie und Ellbogen und an den Händen.
Hoher Cholesterinspiegel als Atherosklerose-Risikofaktor
Das Hauptproblem bei hohem Cholesterinspiegel ist, dass es das Risiko für Atherosklerose erhöht. Atherosklerose-Plaques verengen die Arterien, wodurch weniger Blut und Sauerstoff in die von diesen Gefäßen versorgten Bereiche abgegeben werden. Kleine Plaquestücke können auch abbrechen, in das Blut gelangen und schließlich den Blutfluss in kleineren, stromabwärts gelegenen Arterien blockieren. Der Entzug von Blut- und Sauerstoffzellen führt zu Ischämie, die zu Fehlfunktionen führt und schließlich zum Zelltod führt.
Die Auswirkungen von Atherosklerose hängen davon ab, welche Arterien betroffen sind. Bei zerebrovaskulären Erkrankungen betrifft Atherosklerose die zum Gehirn führenden Arterien, wie die Halsschlagadern im Hals oder die Arterien im Gehirn. Zerebrovaskuläre Atherosklerose kann zu verschiedenen neurologischen Symptomen führen, abhängig von der spezifischen Gehirnregion, die eine unzureichende Versorgung mit Blut und Sauerstoff erhält. Zu diesen Symptomen gehören unter anderem Arm-, Bein- oder Gesichtsschwäche oder Taubheitsgefühl, Sprachschwierigkeiten oder Sehstörungen. Wenn die neurologischen Symptome weniger als 24 Stunden andauern, wird das Ereignis als TIA bezeichnet. Wenn die Symptome länger als 24 Stunden anhalten, spricht man von einem Schlaganfall oder einem zerebrovaskulären Unfall.
Zerebrovaskuläre Erkrankung als möglicher Schuldiger
Kopfschmerzen und Schwindel sind auch mögliche Symptome einer TIA oder eines Schlaganfalls. Laut einem Artikel vom September 2015, der im "Journal of Headache and Pain" veröffentlicht wurde, treten Kopfschmerzen bei etwa einem Viertel der Menschen während eines Schlaganfalls auf. Dies könnte jedoch unterschätzt werden, da Kopfschmerzen durch offensichtlichere neurologische Symptome überschattet werden können. Es ist nicht ganz klar, wie eine TIA oder ein Schlaganfall aufgrund von Atherosklerose Kopfschmerzen verursacht. Zu den führenden Theorien gehören jedoch die Freisetzung von Chemikalien aus geschädigtem Hirngewebe oder die direkte Aktivierung von Schmerzsensoren in den Blutgefäßwänden aufgrund von Blutflussänderungen.
Schwindel kann bei TIAs oder Schlaganfällen auftreten, die Bereiche des Gehirns betreffen, die das Gleichgewicht oder den Blutdruck kontrollieren. Niedriger Blutdruck führt oft zu Schwindel. In einer im Oktober 2006 in "Stroke" veröffentlichten Studie wurde bei 3, 2 Prozent von mehr als 1.600 Erwachsenen in der Notaufnahme mit dem Hauptsymptom Schwindel ein Schlaganfall oder eine TIA festgestellt. Die meisten Personen mit einer TIA oder einem Schlaganfall hatten zusätzliche neurologische Symptome, und fast drei Viertel hatten mindestens zwei Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen, einschließlich Hypercholesterinämie, Bluthochdruck und Diabetes.
Zu berücksichtigende Medikamente und andere Krankheiten
Kopfschmerzen und Schwindel sind mögliche Nebenwirkungen vieler Medikamente. Fast alle Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel können manchmal Kopfschmerzen und Schwindel verursachen. Dazu gehören die meisten Statine wie Simvastatin (Zocor) und Lovastatin (Mevacor), Gallensäure-Sequestriermittel wie Cholestyramin (Questran) und Colestipol (Colestid) sowie Ezetimib (Zetia).
Da Kopfschmerzen und Schwindel sehr häufige Symptome sind, kann ihr Auftreten völlig unabhängig vom Cholesterinspiegel sein. Primäre Kopfschmerzstörungen wie Migränekopfschmerzen können beide Symptome verursachen. Infektionen der oberen Atemwege oder die Grippe können ebenfalls Kopfschmerzen und Schwindel verursachen. Seltener sind diese Symptome auf einen niedrigen Blutzucker, eine Kohlenmonoxidvergiftung oder eine Verletzung, Infektion, Blutung oder einen Tumor zurückzuführen, an dem das Gehirn beteiligt ist. Hoher Blutdruck allein verursacht keine Kopfschmerzen und Schwindel, kann jedoch wie Hypercholesterinämie indirekt zu diesen Symptomen führen, indem die Wahrscheinlichkeit einer zerebrovaskulären Erkrankung erhöht wird.
Nächste Schritte
Es ist wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen, um Ihr Cholesterin zu senken und die Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Atherosklerose zu verringern. Zu den allgemeinen Empfehlungen zur Verringerung des Atheroskleroserisikos gehören Änderungen des Lebensstils wie regelmäßige Bewegung, eine herzgesunde Ernährung und die Beseitigung oder Verringerung anderer Risikofaktoren durch Raucherentwöhnung, Erreichen eines gesunden Gewichts und Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, Blutzuckers und LDL-C-Spiegels. Die Behandlung mit Medikamenten, normalerweise Statin-Medikamenten, kann ebenfalls empfohlen werden.
Rezensiert von: Dr. med. Tina M. St. John
