Ballaststoffe, definiert als essbares, aber unverdauliches Material auf Kohlenhydratbasis, sind in vielen Pflanzen, Gemüsen, Getreide und Körnern natürlich vorhanden und spielen eine wichtige Rolle für die Gesundheit des Magen-Darm-Trakts. Dem durchschnittlichen Amerikaner mangelt es an Ballaststoffen, zu denen sowohl lösliche als auch unlösliche Typen gehören. Lösliche Ballaststoffe neigen dazu, die Verdauung zu verlangsamen, während unlösliche Ballaststoffe den Transport von Lebensmitteln durch den Magen-Darm-Trakt beschleunigen können. Die Wissenschaft ist nicht sicher, was den sauren Reflux angeht. Theoretische Vorteile einer ausreichenden Ballaststoffaufnahme sind jedoch das Vermeiden von Trigger-Nahrungsmitteln, die magenfüllende Wirkung von Ballaststoffen und eine geringere Entspannung der Anti-Reflux-Klappe zwischen Magen und Speiseröhre.
Auslöser für Faser- und Säurereflux
Lösliche Ballaststoffe führen dazu, dass der Körper Flüssigkeit aus verdauten Nahrungsmitteln entnimmt, was zu einer größeren Menge an Nahrungsmitteln beiträgt und Sie länger zufriedener macht. Lösliche Ballaststoffe, die in Quellen wie Haferkleie, Gerste und Erbsen vorkommen, regulieren auch die Glukose, eine Zuckerart, und können dem Gehirn signalisieren, dass der Magen während und nach dem Essen voll ist. Kleinere Mahlzeiten helfen beim Rückfluss, indem sie den Magen nicht überfüllen. Unlösliche Ballaststoffe wie in Gemüse und Vollkornprodukten können dazu dienen, den Mageninhalt schneller in den Darm zu befördern und die Möglichkeit eines Rückflusses zu verringern.
Fetthaltige, frittierte Lebensmittel sind normalerweise ballaststoffarm und werden häufig mit Symptomen wie Aufstoßen, Verdauungsstörungen und Sodbrennen in Verbindung gebracht. Daher kann eine Ernährung, die reich an faserigen Nahrungsmitteln wie frischem Obst und Gemüse sowie Vollkornbrot ist, dazu beitragen, dass weniger Refluxsymptome auftreten.
Spezifische Faserquellen
Einige Ballaststoffe gelten auch als Präbiotika. Probiotika beziehen sich auf die nützlichen Bakterien selbst, während sich Präbiotika auf bakterielle Nährstoffe beziehen. Präbiotika sind Nährstoffe, die von Bakterien verdaut werden können - im Wesentlichen als Brennstoff, um ein ausgeglichenes Bakterienwachstum in den Verdauungsorganen zu fördern. Dies ist eine weitere Theorie darüber, wie bestimmte Ballaststoffe eine Rolle bei der Verbesserung der Refluxsymptome spielen könnten - durch eine Art bakteriellen Vermittler. Insgesamt scheinen jedoch bestimmte Diätprodukte beim chronischen Säurereflux eine relativ untergeordnete Rolle zu spielen. Menschen, die an saurem Reflux leiden, werden aufgefordert, bestimmte Lebensmittel zu meiden, die Sodbrennen und Aufstoßen verschlimmern. Eine willkürliche Eliminierung von Lebensmitteln wird jedoch nicht empfohlen. Es wird bevorzugt, Nahrungsmittel und Getränke zur Kenntnis zu nehmen, die einen Reflux auslösen.
Belege für die Vorteile von Fasern
Eine im April 2004 in der Fachzeitschrift "Gut" veröffentlichte Studie mit 65.363 Personen ergab, dass die Einnahme von Ballaststoffen signifikant mit einer verbesserten Wahrnehmung von Refluxsymptomen zusammenhängt. Diese Studie ergab auch, dass diejenigen, die Brot mit höherem Fasergehalt aßen, doppelt so häufig eine Linderung der Refluxsymptome zeigten wie diejenigen, die Brot mit niedrigerem Fasergehalt aßen. Die Gründe für diese Beobachtungen sind nicht bekannt, aber die Autoren spekulierten, dass der Prozess der Verdauung von Ballaststoffen auch zu einer weniger glatten Muskelentspannung vom Magen bis zur Speiseröhre führen könnte, wodurch die Anti-Reflux-Klappe wesentlich gestrafft wird.
Nachteile der Faser in Reflux
Während Ballaststoffe dazu beitragen können, den sauren Rückfluss zu lindern, kann zu viel davon das Problem weiter verschlimmern. Eine im "American Journal of Gastroenterology" veröffentlichte Studie vom April 2013 zeigte, dass eine Ernährung mit mindestens 10 Gramm hochfermentierbarer Stärke pro Tag signifikant zu Reflux-Episoden beitragen kann. In einer anderen Studie aus der Ausgabe von "Gastroenterology" vom April 2003 wurde festgestellt, dass von neun Teilnehmern, bei denen eine gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD diagnostiziert wurde, diejenigen, die routinemäßig eine als Fructooligosaccharide bekannte Art von Präbiotikum konsumierten, signifikant häufiger über Refluxsymptome berichteten als diejenigen, die ein Placebo einnahmen.
Fiber, Reflux und das größere Bild
Ballaststoffe sind einer von vielen Aspekten, die bei der erfolgreichen Behandlung von Refluxsymptomen berücksichtigt werden müssen. Zum Beispiel sind Übergewicht und Fettleibigkeit Risikofaktoren für GERD, und ein angemessener Faserverbrauch hilft dabei, das Gewicht in Schach zu halten. Zusätzliche Ballaststoffe können jedoch zu Magenbeschwerden, erhöhtem Magen- druck und längerer Magenentleerung führen, was zu einem verschlechterten Säurereflux führen kann. Die im Oktober 2013 im "American Journal of Gastroenterology" veröffentlichten Richtlinien für die klinische Praxis empfehlen, Änderungen in der Lebensweise vorzunehmen, z. B. häufige kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen und den Konsum von kohlensäurehaltigen Getränken und gesalzenen Lebensmitteln im Rahmen eines kollaborativen Ansatzes zur Verbesserung der Refluxsymptome zu begrenzen.
Medizinischer Berater: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
