Es mag zunächst beängstigend sein, herauszufinden, dass Sie eine Hüftlabralträne haben, aber die Diagnose ist nicht so grimmig, wie es sich anhört. Dieses muskuloskelettale Problem tritt häufiger auf, als Sie denken, insbesondere bei aktiveren Personen. In der Tat ist es in vielen Fällen ohne Operation behandelbar. Ein klares Verständnis der Labraltränen und der Labraltränensymptome in der Hüfte kann Ihnen helfen, nach dieser Art von Verletzung wieder auf die Beine zu kommen.
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Übungen, die die Muskeln außen und hinten an Ihrer Hüfte stärken, können dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern, die mit einer Labralrisse verbunden sind.
Was ist eine Labral-Träne?
Das Labrum ist eine Knorpelschicht, die den äußeren Rand der Hüftgelenkpfanne, das so genannte Acetabulum , auskleidet . Der Zweck dieses Gewebes ist zweifach. Erstens hilft das Labrum dabei, die Kräfte aufzunehmen, denen das Hüftgelenk ausgesetzt ist, wenn Sie tagsüber laufen, rennen oder sich nur bewegen. Darüber hinaus sorgt dieser Knorpelring für eine Versiegelung oder Absaugung, die den Kugelabschnitt des Hüftgelenks, den so genannten Femurkopf , in der Gelenkpfanne sicher hält.
Gelegentlich können Risse oder Degenerationen im Labrum auftreten. In diesem Fall löst sich ein Teil des Knorpels von der knöchernen Hüftpfanne. Überraschenderweise verursacht dies nicht immer Schmerzen.
In einer 2015 im The Bone & Joint Journal veröffentlichten Studie wurden bei mehr als 38 Prozent der jungen erwachsenen freiwilligen Teilnehmer Labralrisse festgestellt, von denen keiner über Schmerzen berichtete. Wenn Sie auf Ihre Symptome achten, können Sie feststellen, ob eine Träne im Labrum die Ursache für Ihre Beschwerden ist.
Hip Labral Tear Symptome
Obwohl Labraltränen nicht immer schmerzhaft sind, können sie definitiv eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Wenn Sie eine Träne haben, können Sie tiefe, schmerzende Schmerzen in der Vorderseite der Hüfte oder der Leistengegend verspüren. Häufig treten die Schmerzen allmählich auf und gehen mit einer Steifheit oder einem Klicken im Hüftgelenk einher.
Bewegungen wie die Beugung der Hüfte (das Knie in Richtung Brust) oder die Adduktion der Hüfte (das Bein näher an die Mittellinie des Körpers bringen) können Ihre Symptome verschlimmern. Infolgedessen können Aktivitäten wie Sitzen oder Überkreuzen der Beine irritierend sein. Bewegungen wie Stehen und Gehen fühlen sich bei einem zerrissenen Labrum möglicherweise besser an, je nachdem, wo sich die Träne befindet.
Was verursacht einen Labralriss?
Risse im Hüftlabrum können aus einer Reihe von Gründen auftreten. Manchmal können knöcherne Unregelmäßigkeiten im Bereich der Kugel (Femurkopf) oder der Gelenkpfanne (Acetabulum) des Hüftgelenks das Labrum stärker berühren und belasten. Dies wird als Femur-Acetabulum-Impingement oder FAI bezeichnet und kann dazu führen, dass das Labrum letztendlich reißt.
Nach Angaben der Cleveland Clinic können auch wiederholte oder hochwirksame Aktivitäten die Ursache sein. Wenn Sie regelmäßig dieser Art von Kraft ausgesetzt sind, sei es bei der Arbeit, beim Sport oder beim Training, sind Sie möglicherweise anfälliger für Tränen aufgrund der erhöhten Belastung des Labrums.
Schließlich können einige Labralrisse auf einfache Degeneration oder Abnutzung zurückgeführt werden. Eine Arthrose der Hüfte, die zum Zerfall des Knorpels führt, kann das Labrum anfälliger für Ausfransen und Reißen machen. Dies ist schlimmer bei übergewichtigen Personen, da das zusätzliche Gewicht bereits die Belastung der Gelenke in den Beinen erhöht.
Wie werden Labral-Tränen diagnostiziert?
Während Ihre Symptome Ihrem Arzt bei der Diagnose eines Labralrisses helfen können, ist die Bildgebung der einzige Weg, um sicher zu sein. Der genaueste Weg, um festzustellen, ob Sie dieses Problem haben, ist die Magnetresonanz-Angiographie (MRA), eine Version einer MRT, die Farbstoffe zur Visualisierung Ihrer Blutgefäße verwendet.
Röntgenstrahlen können auch bei der Diagnose von FAI oder Osteoarthritis hilfreich sein, was dazu führen kann, dass das Zerreißen überhaupt erst auftritt. CT-Scans sind in der Regel nicht effektiv bei der Darstellung einer Hüftlabralträne und werden nicht häufig verwendet.
Hip Labral Tränenübungen
Beginnen Sie zu Beginn Ihrer Genesung von einer Labralrisse am besten mit sanften, schmerzfreien Übungen. Zunächst sollten sich diese Bewegungen auf die Stärkung der Muskeln im Rücken und außerhalb der Hüfte konzentrieren. Durch Aktivieren dieser Bereiche wird die Belastung des Labrums am vorderen Teil des Gelenks minimiert. Übungen, die Verdrehen beinhalten oder die die Hüftbeugemuskulatur an der Vorderseite der Hüfte belasten, sollten vermieden werden.
Um die Kraft zu Beginn Ihrer Genesung zu maximieren, probieren Sie drei Sätze mit 15 Wiederholungen dieser Hüftlabral-Tränenübungen aus: Brücken, Muschelschalen, Hydranten, widerstandsfähige Tritte und Eseltritte. Sie können dies einmal pro Tag tun.
Mach die Brücke
Diese Übung ist ein einfacher Weg, um den Gluteus Maximus, einen großen Muskel im Hüftrücken, zu aktivieren.
Legen Sie sich mit angewinkelten Knien und den Füßen auf den Boden auf den Rücken. Drücken Sie zunächst Ihre Bauchmuskeln zusammen und heben Sie dann Ihren Hintern in die Luft, bis Ihre Wirbelsäule relativ gerade ist. Halten Sie diese Position für fünf bis 10 Sekunden, bevor Sie wieder auf den Boden absenken.
Beziehen Sie Clamshells in Ihre Routine ein
Die Clamshell-Übung zielt auf Ihren Gluteus medius ab, einen Muskel an der Außenseite des Oberschenkels, der das Becken und das Hüftgelenk stützt.
Legen Sie sich mit angewinkelten Knien und übereinander gestapelten Beinen auf die gute Seite. Halten Sie Ihre Füße zusammen und heben Sie Ihr oberes Knie so hoch wie möglich in die Luft, ohne dass Ihr Körper nach hinten rollen kann. Halten Sie es ein oder zwei Sekunden lang gedrückt, bevor Sie das Bein langsam wieder absenken.
Sie können ein Widerstandsband um Ihre Knie legen, um die Intensität der Übung zu erhöhen.
Probieren Sie die Hydrantenübung aus
Diese einzigartige Übung aktiviert mehrere Muskeln, einschließlich der Bauchmuskeln und der äußeren Hüftrotatoren.
Steig auf deine Hände und Knie und drücke zuerst deine Bauchmuskeln. Heben Sie dann das betroffene Bein zur Seite und leicht hinter sich, ohne dass sich Ihr Becken bewegt. Nachdem Sie diese Position ein bis zwei Sekunden lang gehalten haben, senken Sie das Bein wieder in die Ausgangsposition.
Resisted Side-Stepping
Dies ist ein weiterer wirksamer Weg, um die Hüftabduktionsmuskeln an der Außenseite Ihrer Hüfte nur mit einem Widerstandsband zu stärken.
Stehen Sie mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen und binden Sie ein Widerstandsband um Ihre Beine knapp über den Knien. Drücken Sie Ihre Bauchmuskeln zusammen und machen Sie einen großen Schritt nach rechts. Bringen Sie dann Ihr linkes Bein langsam wieder nach rechts, ohne dass sich Ihr Körper neigt.
Nachdem Sie 10 Schritte nach rechts gemacht haben, kehren Sie die Richtung um und führen Sie mit dem linken Bein. Wenn dies zu einfach ist, versuchen Sie, den Pegel des Widerstandsbandes auf Ihre Knöchel zu senken.
Versuchen Sie es mit Donkey Kicks
Diese eindeutig benannte Übung stärkt Ihre Gesäßmuskulatur und stützt den Rücken Ihrer Hüftgelenke.
Stelle dich vor eine Theke und lehne deine Arme dagegen. Beugen Sie Ihr Knie am betroffenen Bein und bewegen Sie das Bein nach hinten, während Sie das Knie gebeugt halten.
Spannen Sie dabei die Bauchmuskeln an, damit sich Ihr unterer Rücken nicht wölbt. Nachdem Sie diese Position ein bis zwei Sekunden lang gehalten haben, senken Sie das Bein wieder in die Ausgangsposition.
Führen Sie die Seitenbohlen regelmäßig aus
Während die seitliche Diele traditionell verwendet wird, um auf Ihre Bauchmuskeln abzuzielen, ist dies auch eine wirksame Methode, um Ihren Gluteus Medius-Muskel zu aktivieren.
Legen Sie sich mit dem Unterarm auf den Boden und den Beinen übereinander. Halten Sie die Knie gerade und drücken Sie sie durch den Unterarm, während Sie die Hüfte vom Boden heben.
Nach ein oder zwei Sekunden senken Sie Ihre Hüfte wieder nach unten. Wenn dies zu schwierig ist, versuchen Sie die gleiche Bewegung mit gebeugten Knien.
Benötigen Sie eine Operation?
In einigen Fällen kann eine arthroskopische Hüftlabralreparatur erforderlich sein, die jedoch nicht von jedem Patienten mit einem zerrissenen Labrum benötigt wird.
Laut einem im Journal of Sport Rehabilitation 2018 veröffentlichten Bericht gibt es Hinweise darauf, dass Patienten, bei denen Hüftgelenksstörungen wie ein Labralriss diagnostiziert wurden, durch eine konservative Behandlung wie Aktivitätsmodifikation, Kräftigungsübungen und Schmerzanwendung besser wurden Medikation.
Obwohl sich eine Labralrisse nicht von selbst heilt, können Sie durch eine Verbesserung Ihrer Beweglichkeit und Kraft unter Vermeidung erschwerender Bewegungen Ihre normalen Aktivitäten ohne Operation wieder aufnehmen.
Genesung von zerrissenem Labrum
Bei Labralrissen, für die keine Operation erforderlich ist, kann eine zwei- bis viermonatige physikalische Therapie erforderlich sein, bevor Sie vollständig zu Ihren vorherigen Aktivitätsstufen zurückkehren können. Dieser Zeitraum verlängert sich erheblich, wenn eine arthroskopische Hüftlabralreparatur erforderlich ist.
Nach der Operation wird die Behandlung der Hüftlabralträne gemäß einer in Sports Health veröffentlichten klinischen Übersicht von 2016 in vier Phasen unterteilt. Phase 1 dauert etwa drei Wochen und konzentriert sich hauptsächlich auf die Schmerzlinderung, den Schutz des operierten Bereichs und die Verhinderung einer Schwächung Ihrer Muskeln. In Phase 2 werden langsam Kraft und Bewegungsspielraum wiederhergestellt, während auch verbleibende Abnormalitäten in Ihrem Laufmuster korrigiert werden.
In Phase 3, die noch vier Wochen dauern kann, wird die Kraft weiter betont und gleichzeitig an Ihrem Gleichgewicht und Ihrer allgemeinen Ausdauer gearbeitet. Schließlich werden in der letzten Phase der Rehabilitation nach etwa 12 Wochen wieder Lauf- und andere Auswirkungsaktivitäten durchgeführt. Während jeder Chirurg sein eigenes Protokoll hat, dauert der gesamte Rehabilitationsprozess nicht selten fünf bis sechs Monate.
