Die Eisentoxizität durch absichtliche oder versehentliche Einnahme eisenhaltiger Produkte ist eine häufige Ursache für Vergiftungen, insbesondere bei Kindern. Übermäßiger Gebrauch von Nahrungsergänzungsmitteln kann zu einer Anreicherung von Eisen in Ihrem Körper führen und zu toxischen Wirkungen auf Ihren Verdauungstrakt, Ihre Leber, Ihr Herz und Ihr Gehirn führen. Die Symptome einer Eisenüberdosierung variieren je nach aufgenommener Menge. Eine Eisenüberladung ist jedoch ein medizinischer Notfall und kann tödlich sein.
Warum Ihr Körper Eisen braucht
Eisen ist ein essentielles Mineral, das für die Produktion von Hämoglobin benötigt wird , dem Protein in roten Blutkörperchen. Hämoglobin spielt eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel, indem es Sauerstoff zu Ihren Lungen, Muskeln und allen Teilen Ihres Körpers transportiert. Darüber hinaus wird Eisen für normales Wachstum und Entwicklung, Zellfunktion und Synthese von Hormonen und Bindegewebe benötigt.
Täglicher Bedarf an Eisen
Um einen ausreichenden Eisengehalt aufrechtzuerhalten, damit Ihr Körper effektiv funktioniert, haben die Institute of Medicine eine empfohlene tägliche Einnahme festgelegt , die von Alter und Geschlecht abhängt. Diese sind:
- Kinder 1 bis 3 Jahre, 7 Milligramm; 4 bis 8 Jahre, 10 Milligramm; 9 bis 13 Jahre, 8 Milligramm
- Jugendliche von 14 bis 18 Jahren: Jungen, 11 Milligramm; Mädchen, 5 Milligramm
- Erwachsene 19 bis 50 Jahre: Frauen, 18 Milligramm; Männer, 8 Milligramm
- Erwachsene ab 51 Jahren: 8 Milligramm
- Schwangere und stillende Frauen: 9 bis 27 Milligramm
Nahrungsquellen für Eisen
Ihr Körper nimmt nur eine geringe Menge Eisen aus der Nahrung auf, die Sie essen. Das Eisen wird in Ihren Muskeln, Leber, Milz und Knochenmark gespeichert und bei Bedarf freigesetzt, um neue rote Blutkörperchen zu bilden. Diätetisches Eisen gibt es in zwei Formen:
- Hämeisen ist die Art, die in tierischen Lebensmitteln wie Fleisch, Meeresfrüchten und Geflügel vorkommt. Es zieht leichter ein als Nicht-Häm-Eisen.
- Nicht-Häm-Eisen ist die häufigste Eisenart und kommt sowohl bei Pflanzen als auch bei Tieren vor. Es ist auch die Art, die in angereicherten Lebensmitteln verwendet wird. Ihr Körper nimmt Eisen aus pflanzlichen Quellen besser auf, wenn er mit Eisen auf tierischer Basis und Vitamin C-haltigen Lebensmitteln wie Obst und etwas Gemüse kombiniert wird.
Lebensmittel, die gute Eisenquellen sind, umfassen:
- Mageres Fleisch, Fisch und Geflügel
- Mit Eisen angereicherte Lebensmittel wie Frühstückszerealien und Brot
- Hülsenfrüchte wie weiße Bohnen, Linsen und Kidneybohnen
- Einige Gemüse einschließlich Spinat und Erbsen
- Nüsse und einige getrocknete Früchte wie Rosinen
Formen von Eisenpräparaten
Neben reinen Eisenarten enthalten die meisten Multivitamin- und Mineralstoffzusätze sowie vorgeburtliche Ergänzungsmittel häufig Eisen.
Benötigen Sie eine Ergänzung?
Unter bestimmten Umständen besteht das Risiko, dass Sie einen Eisenmangel entwickeln, und Sie müssen möglicherweise ein Eisenpräparat einnehmen. Einige davon sind:
- Personen mit eingeschränkter Ernährung, einschließlich Vegetarier oder Veganer
- Jugendliche und Frauen, die schwere Perioden haben
- Häufige Blutspender
- Schwangere Frau
- Menschen mit bestimmten Darmerkrankungen, die die Nährstoffaufnahme hemmen, wie Zöliakie
Im Allgemeinen werden Sie Eisen aus Ihrer Ernährung nicht überdosieren, aber die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, wenn Sie keinen Eisenmangel haben, kann gefährlich sein. Um eine Richtlinie für die sichere Verwendung von Eisenpräparaten festzulegen, wurden Obergrenzen festgelegt, die:
- Kinder: 1 bis 13 Jahre, 40 Milligramm
- Jugendliche: 14 bis 18 Jahre, 45 Milligramm
- Erwachsene: 19 Jahre und älter, 45 Milligramm
Ursachen der Eisenüberladung
Eine zu große Eisenaufnahme kann versehentlich auftreten, durch übermäßigen Gebrauch von Eisenpräparaten verursacht werden oder sich aus einer chronischen Störung entwickeln, die die effiziente Bildung roter Blutkörperchen verhindert.
Eine Erbkrankheit namens Hämochromatose kann zur Bildung toxischer Eisenwerte führen. Diese Krankheit entwickelt sich häufig zu ernsthaften Problemen der Leber und des Herzens. Die National Institutes of Health raten Menschen mit dieser Störung, die Einnahme von Eisenpräparaten zu vermeiden.
Bei Menschen, die mehrere Bluttransfusionen benötigen, kann es aufgrund chronischer Erkrankungen wie Sichelzellenerkrankungen, erblichen Blutkrankheiten, Anämie und einigen Formen von Krebs zu einer Eisenüberladung kommen.
Eisentoxizität und Dosierungen
Die Schwere der Toxizität hängt von der Form der Eisensalze ab, wobei Eisensulfattabletten am häufigsten sind. Mengen von 20 bis 60 Milligramm pro Kilogramm elementarem Eisen führen zu mäßigen Symptomen; Laut einer 2019 in StatPearls veröffentlichten Studie können mehr als 60 Milligramm pro Kilogramm zu schwerer Toxizität führen und zu Krankheit und Tod führen.
Symptome der Eisentoxizität
Eine schwerwiegende Eisentoxizität tritt typischerweise innerhalb von sechs Stunden nach Einnahme der Überdosis auf. Die Symptome einer Eisenvergiftung variieren je nach Individuum und aufgenommener Eisenmenge im Verlauf. Insgesamt treten die Symptome am häufigsten in fünf Stadien auf. Die Symptome im Spätstadium treten nur auf, wenn die Symptome im Stadium 1 mittelschwer oder schwer sind.
Stadium 1 Symptome. Wenn in den ersten sechs Stunden nach der Einnahme keine Symptome einer Eisenüberdosierung auftreten, ist das Toxizitätsrisiko wahrscheinlich minimal. Die anfänglichen Nebenwirkungen spiegeln die Schwere der Vergiftung wider und können Folgendes umfassen:
- Erbrechen, oft mit Blut
- Explosiver Durchfall
- Bauchschmerzen
- Reizbarkeit
- Schläfrigkeit
Wenn die Vergiftung sehr schwerwiegend ist, können folgende Symptome auftreten:
- Schnelle Atmung und Herzfrequenz
- Anfälle
- Niedriger Blutdruck
Wenn sich innerhalb der ersten sechs Stunden Schock und Koma entwickeln, liegt die Sterblichkeitsrate bei etwa 10 Prozent, warnt Merck Manual.
Stadium 2 Symptome. Dies ist die Latenzzeit. Innerhalb von 6 bis 48 Stunden nach einer Überdosierung können sich die Symptome zu bessern scheinen.
Stadium 3 Symptome. 12 bis 48 Stunden nach der ersten Überdosierung können folgende Symptome der Eisentoxizität auftreten:
- Sehr niedriger Blutdruck
- Fieber
- Blutung
- Gelbsucht
- Leberversagen
- Metabolische Azidose
- Anfälle
Stadium 4 Symptome. Zwei bis fünf Tage nach der Überdosierung können die Symptome sehr schwerwiegend werden und umfassen:
- Leberversagen
- Möglicher Tod durch Schock oder Blutung
- Blutgerinnungsstörungen
- Abnahme des Zuckergehalts im Blut
- Verwirrung und Lethargie
- Koma
Stadium 5 Symptome. Zwei bis fünf Wochen nach der Einnahme können anhaltende Symptome einer Eisenüberdosierung aufgrund von Narben auftreten:
- Verstopfung des Magens oder des Darms durch Narben
- Narben verursachen Krämpfe, Bauchschmerzen und Erbrechen
Verschlucktes Eisen kann auch eine extrem ätzende Wirkung auf Magen und Verdauungstrakt haben. Dies führt häufig zu Blutungen und Narben, die lange nach der Genesung bestehen bleiben können.
Behandlung der Toxizität
Eine weitere Option für die Behandlung ist die Chelat-Therapie mit dem intravenösen Medikament Deferoxamin, das sich an das Eisen im Blut bindet und es in den Urin gelangen lässt.
Alle Fälle von Eisentoxizität sollten Ihrem örtlichen Giftinformationszentrum gemeldet werden.
