Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in vielen Geweben des Körpers vorkommt. Die höchste Konzentration findet sich jedoch in Knochen- und Leberzellen sowie in den Gallenwegen. Es ist ein nützlicher Test, um Leber- und Knochenzustände im Kindesalter zu bewerten, insbesondere in Verbindung mit anderen Tests wie Leberfunktionstests und Calcium- und Phosphatwerten im Blut.
Die Fakten
Alkalische Phosphatase kommt in Leberzellen häufig vor. Laut Lab Tests Online wird bei jeder Erkrankung, die die Leber betrifft, eine große Menge alkalischer Phosphatase im Blutstrom freigesetzt, die dann durch eine Blutuntersuchung aufgenommen werden kann. Insbesondere Zustände, die die Gallenwege betreffen, die winzigen Röhrchen, die die Galle von der Leber in den Darm befördern, führen zu einer deutlichen Erhöhung der alkalischen Phosphatase, da die Zellen, die die Gallenwege auskleiden, einen besonders hohen Gehalt an diesem Enzym aufweisen. Zustände, die das Knochenwachstum beeinflussen oder das Knochengewebe schädigen, können auch einen Anstieg des alkalischen Phosphatase-Spiegels verursachen.
Ursachen
Bei Kindern gehören Hepatitis oder eine Entzündung der Leber, die normalerweise durch Viren verursacht wird, zu den häufigsten Ursachen für eine Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels. Mononukleose, die Hepatitis und schmerzhafte Schwellung der Halslymphknoten verursachen kann; Überaktivität der Nebenschilddrüsen, der kleinen Drüsen, die in der Schilddrüse sitzen und den Knochenstoffwechsel steuern; Morbus Paget, ein Zustand, der einen übermäßigen Knochenabbau verursacht; und Rachitis, verursacht durch einen Mangel an Vitamin D in der Ernährung.
Symptome
Nach Angaben des Children's Hospital Boston haben Kinder mit Lebererkrankungen, die eine Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels verursachen, einen Ikterus oder einen gelblichen Hautton. Übelkeit und Erbrechen; leichte Blutergüsse und Blutungen; Müdigkeit und Schwäche; und schlechte Gewichtszunahme und Appetit. Knochenbeschwerden mit erhöhter alkalischer Phosphatase hängen von den betroffenen Knochen ab. Sie können lokalisierte Knochenschmerzen, Beinbeugungen und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten verursachen und das Kind auch bei nur leichten Traumata für Frakturen prädisponieren.
Auswertung
Die Beurteilung eines hohen alkalischen Phosphatase-Spiegels bei einem Kind beginnt mit der Krankheitsgeschichte und den Symptomen. Alkalische Phosphatase kann in Isoenzyme zerlegt werden, die bestimmen, ob die Erhöhung vom Knochen oder von der Leber ausgeht. Andere Blutuntersuchungen, die bei der Diagnose hilfreich sein können, umfassen Leberfunktionstests, einschließlich Bilirubin, der Substanz, die sich im Blut ansammelt, wenn die Gallenwege beschädigt sind und Gelbsucht verursachen. und Spiegel von Nebenschilddrüsenhormon, Kalzium und Vitamin D. Eine Leber- oder Knochenbiopsie kann erforderlich sein, um die Ursache für die Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels zu lokalisieren.
Behandlung
Die Behandlung einer Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels hängt von der Ursache ab. Hepatitis aufgrund von Viren kann sich von selbst auflösen, obwohl Kinder normalerweise eine symptomatische Behandlung mit intravenösen Flüssigkeiten und Arzneimitteln zur Bekämpfung von Übelkeit benötigen. Eine Operation kann bei Hyperparathyreoidismus und bei Kindern mit Paget-Krankheit des Knochens erforderlich sein, um Frakturen oder Knochenfehlstellungen zu beheben. Arzneimittel, die normalerweise älteren Patienten mit Osteoporose vorbehalten sind, können auch bei Kindern mit Paget angewendet werden.
