Bei praktisch allen Schwangerschaften treten leichte Schmerzen auf. Unterleibsschmerzen können von den Eierstöcken ausgehen, obwohl Probleme mit anderen Strukturen Schmerzen in den Eierstöcken imitieren können. Mögliche Ursachen sind sowohl gynäkologische als auch nicht-gynäkologische Erkrankungen. Einige stellen keine Bedrohung für die Schwangerschaft oder die Mutter dar, während andere eine dringende medizinische Behandlung erfordern. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und Schmerzen im Unterleib haben.
Eileiterschwangerschaft
Ein befruchtetes Ei implantiert sich normalerweise in die Gebärmutterschleimhaut. Bei einer Eileiterschwangerschaft erfolgt die Implantation außerhalb der Gebärmutter, am häufigsten im Eileiter in der Nähe des Eierstocks. Mit fortschreitender Schwangerschaft spannt der wachsende Embryo den Schlauch und verursacht Schmerzen. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein medizinischer Notfall, da eine abgebrochene Eileiterschwangerschaft lebensbedrohliche Blutungen verursachen kann.
Rundbandschmerzen
Die runden Bänder treten zu beiden Seiten der Gebärmutter hervor, verlaufen in der Nähe der Eierstöcke und haften an der Beckenwand, wodurch die Gebärmutter an Ort und Stelle gehalten wird. Wenn die Gebärmutter während der Schwangerschaft wächst, dehnen sich diese Bänder und können Schmerzen verursachen. Rundbandschmerzen - die typischerweise scharf sind und plötzlich auftreten - treten am häufigsten im zweiten Trimester auf. Obwohl ausgesprochen unangenehm, stellen Schmerzen im runden Band keine Bedrohung für die Mutter oder das Baby dar.
Eierstockwachstum
Verschiedene Arten von Ovarialwachstum können möglicherweise Ovarialschmerzen während der Schwangerschaft verursachen. Die meisten dieser Wucherungen sind nicht krebsartig und stellen häufig keine unmittelbare Gefahr für die Schwangerschaft oder die Mutter dar.
Funktionelle Ovarialzyste
Funktionelle Ovarialzysten, die aus Eifollikeln entstehen, sind während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, relativ häufig. Die meisten verursachen keine Symptome, stellen keine Gefahr für die Schwangerschaft dar und verschwinden mit fortschreitender Schwangerschaft. Gelegentlich wird eine funktionelle Ovarialzyste groß genug, um Schmerzen zu verursachen.
Andere Eierstockwucherungen
Nach funktionellen Ovarialzysten sind nicht-kanzeröse Ovarialtumoren die häufigste Form des Eierstockwachstums bei schwangeren Frauen. Diese Wucherungen verursachen oft keine Symptome, können aber Schmerzen verursachen, wenn sie groß sind. Ein kleiner Prozentsatz der während der Schwangerschaft entdeckten Eierstocktumoren ist krebsartig. Ultraschalluntersuchungen und möglicherweise andere bildgebende Verfahren oder Blutuntersuchungen helfen bei der Unterscheidung zwischen funktionellen Ovarialzysten, anderen nicht-krebsartigen Ovarialwachstumsformen und Tumoren, die möglicherweise krebsartig sind. Die Behandlung hängt von der Größe des Wachstums und der Wahrscheinlichkeit ab, dass es krebsartig ist.
Torsion und Ruptur der Eierstöcke
Die Größe der Masse spielt eine wichtige Rolle bei der Entscheidung, wie das Wachstum der Eierstöcke während der Schwangerschaft am besten gesteuert werden kann. Große Wucherungen können platzen und Blutungen verursachen. Erhebliche Wucherungen können sich auch verdrehen und zu einem Blutverlust des betroffenen Eierstocks führen, einem Zustand, der als Ovarialtorsion bezeichnet wird. Wenn ein signifikantes Risiko für Krebs oder eine Torsion oder Ruptur der Eierstöcke besteht, kann eine chirurgische Entfernung des Wachstums empfohlen werden.
Ovariales Überstimulationssyndrom
Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine seltene Komplikation der assistierten Reproduktionstechnologie, insbesondere wenn menschliches Choriongonadotropin zur Stimulierung der Reifung der Eier und des Eisprungs einer Frau verwendet wird. Unter dieser Bedingung vergrößern sich die Eierstöcke und füllen sich mit Flüssigkeit, und die Kapillaren des Körpers werden undicht. Dies führt dazu, dass Wasser in das Körpergewebe eindringt, was lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann. Zu den OHSS-Symptomen zählen Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und plötzliche Bauchschwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen. OHSS während der frühen Schwangerschaft erfordert eine dringende medizinische Versorgung.
Plazenta-Abbruch
Plazentaabbruch bezieht sich auf eine vorzeitige Ablösung der Plazenta von der Uteruswand, die zu Blutungen führt. Plötzliche Bauchschmerzen treten bei dieser Erkrankung häufig auf, obwohl dieses Symptom bei einer kleinen Ablösung fehlen kann. Eine Plazentaunterbrechung birgt Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind und erfordert eine Notfalluntersuchung.
Nongynäkologische Ursachen
Eine Vielzahl von nicht-synäkologischen Erkrankungen kann in der Schwangerschaft Bauchschmerzen verursachen, genau wie bei Menschen, die nicht schwanger sind. Einige wichtige Beispiele sind:
- Niereninfektion
- Harnwegsverstopfung durch einen Stein oder die schwangere Gebärmutter
- Appendizitis
- Darmverschluss
- Gallenblasenanfall
Sonstige Überlegungen, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Es gibt andere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen, die Schmerzen in den Eierstöcken während der Schwangerschaft imitieren können, obwohl sie in der Regel weniger häufig sind als die besprochenen Zustände. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und unerklärliche Bauchschmerzen haben, die Eierstockschmerzen sein können oder nicht. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Warnzeichen oder Symptome bemerken, einschließlich:
- Starke oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen
- Fieber oder Schüttelfrost
- Vaginalblutung
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- Plötzliche Zunahme der Bauchgröße
- Plötzlich vermehrte Schwellung von Händen oder Füßen
- Vision ändert sich
- Anhaltende, pochende Kopfschmerzen
Rezensiert und überarbeitet von: Dr. med. Tina M. St. John
