Milde, vorübergehende Wassereinlagerungen in Händen oder Füßen treten häufig bei heißem Wetter oder nach übermäßigem Genuss von salzigen Lebensmitteln auf. Während diese Art der Wasserretention in der Regel harmlos ist, weist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch auf ein gesundheitliches Problem hin, das einer medizinischen Untersuchung bedarf. Wassereinlagerungen im Bauchraum - medizinisch bekannt als Aszites - treten am häufigsten aufgrund von Lebererkrankungen auf. Andere mögliche Ursachen sind Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenversagen und Infektionen.
Zirrhose
Eine Leberzirrhose beschreibt eine schwere Vernarbung der Leber, die ihre normale Struktur verzerrt und schließlich zu einem Leberversagen führen kann. Fortgeschrittene Zirrhose ist die häufigste Ursache für Aszites und macht etwa 75 bis 80 Prozent der Fälle aus. Eine Leberzirrhose beeinträchtigt die Durchblutung der Leber. Dies führt zu einem erhöhten Druck in den Blutgefäßen des Abdomens, die in die Leber fließen. Dieser Zustand wird als portale Hypertonie (PHT) bezeichnet. PTH löst eine Reihe von Ereignissen aus, die in Natrium- und Wassereinlagerungen gipfeln und im Laufe der Zeit häufig zu Aszites führen. Eine Leberzirrhose tritt aus vielen Gründen auf. Chronische Virushepatitis und langjähriger Alkoholmissbrauch sind die häufigsten Erkrankungen, die bei Amerikanern zu einer Leberzirrhose führen, obwohl auch andere Lebererkrankungen die Erkrankung verursachen können.
Krebs
Ungefähr 15 Prozent der Menschen mit Aszites haben Krebs, die zweithäufigste Ursache der Erkrankung. Krebs der Leber, des Eierstocks, des Dickdarms, der Bauchspeicheldrüse, des Magens, der Speiseröhre oder der Gallenblase ist häufig schuld. Andere Krebsarten, die sich auf den Bauch ausgebreitet haben, können jedoch auch zu Aszites führen, einschließlich Melanom und Lungen- oder Brustkrebs. Krebsbedingter Aszites ist als bösartiger Aszites bekannt und signalisiert typischerweise eine fortgeschrittene Erkrankung.
Herz- und Kreislauferkrankungen
Die Leber erhält ein hohes Blutvolumen, ungefähr 1 Liter pro Minute. Das große Blutvolumen, das durch die Leber fließt, wird auf die rechte Seite des Herzens zurückgeführt. Erkrankungen, die den Blutfluss von der Leber zum Herzen oder durch das rechte Herz behindern, können zu PHT und Aszites führen. Beispiele sind: - schwere Schwäche und Beeinträchtigung des rechten Herzens, bekannt als rechtsseitige Herzinsuffizienz - ein Blutgerinnsel oder eine andere Verstopfung der Blutgefäße zwischen Leber und rechtem Herz - eine beschädigte oder defekte Trikuspidalklappe, die zwischen dem Kammern des rechten Herzens - Vernarbung des Herzbeutels durch lang anhaltende Entzündung, die als konstriktive Perikarditis bezeichnet wird
Andere Ursachen
Obwohl im Vergleich zu Leberzirrhose, Krebs und kardiovaskulären Ursachen selten, können andere Erkrankungen zu Aszites führen. Eine plötzliche, schwere Leberschädigung aufgrund von Arzneimitteltoxizität oder akuter Hepatitis kann beispielsweise Aszites und andere Symptome eines Leberversagens verursachen. Schweres Nierenversagen ist eine weitere Möglichkeit. Bestimmte Infektionen, schwerwiegende Proteinmangelernährung und Erkrankungen des Verdauungssystems, die zu einem Eiweißverlust durch den Darm führen, sind ebenso Überlegungen wie andere schwerwiegende Erkrankungen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Eine plötzliche oder unerklärliche Schwellung des Abdomens erfordert eine ärztliche Untersuchung, um die Ursache zu bestimmen - die möglicherweise auf Aszites zurückzuführen ist oder nicht. Da jedoch die medizinischen Probleme, die zu Aszites führen, schwerwiegend sind, ist es wichtig, die ungeklärte Bauchdehnung nicht zu ignorieren. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen ein oder mehrere Warnzeichen auftreten: - plötzliche, schwere oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen - Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht - blutiger oder schwarzer Stuhl - anhaltendes Erbrechen oder Erbrechen von Blut oder Material das ähnelt Kaffeesatz - Verwirrung, Erregung, geistige Beschlagenheit oder übermäßige Schläfrigkeit - gelbe Verfärbung der Haut oder Weiß der Augen - Fieber
Rezensiert und überarbeitet von: Dr. med. Tina M. St. John
