Ihre Nieren filtern Ihr Blut und produzieren Urin aus zusätzlicher Flüssigkeit und Abfallprodukten. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR), berechnet mit dem Kreatinin-Bluttest, ist ein Maß dafür, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern. Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen wird eine chronische Nierenerkrankung (CKD) vermutet, wenn die GFR unter 60 fällt, und ein Wert von 15 oder weniger bedeutet Nierenversagen. Da das Serumkreatinin - also die GFR - durch Flüssigkeitszufuhr und andere Faktoren beeinflusst werden kann, muss Ihr Arzt den Grund für Ihr abnormales Ergebnis bewerten. Im Zusammenhang mit CNI können Änderungen Ihrer Ernährung dazu beitragen, die GFR zu verbessern oder zu verlangsamen und das Risiko eines Nierenversagens zu verringern.
Nahrungsprotein und GFR
Aufgrund des Potenzials von Protein, Kreatinin und die geschätzte GFR zu beeinflussen, ist eine Einschränkung des Nahrungsproteins eine häufige Empfehlung bei CNI. Wenn der Körper Nahrungsprotein in Aminosäuren umwandelt und der Körper die Muskelkomponente Kreatin abbaut, die auch im Fleisch enthalten ist, entsteht Kreatinin. Daher kann der Konsum von Protein zumindest einen vorübergehenden, dosisabhängigen Anstieg der GFR verursachen, obwohl die langfristige Bedeutung davon noch unklar ist.
Weniger Protein
Eine im September 2005 in "Nutrition and Metabolism" veröffentlichte Übersicht kam zu dem Schluss, dass eine proteinreiche Ernährung die GFR bei Menschen mit normaler Nierenfunktion nicht verschlechtert. Bei Menschen mit bereits bestehender Nierenerkrankung scheint die Proteinaufnahme jedoch eine Rolle zu spielen. Eine in der Januar-Ausgabe 2013 von "Blood Purification" veröffentlichte Übersicht kam zu dem Schluss, dass eine proteinarme Ernährung das natürliche Fortschreiten von Nierenerkrankungen verlangsamt - und den Rückgang der GFR verlangsamt. Der Verzehr einer geringen oder mäßigen Menge an Protein anstelle von übermäßigem Fleisch, Geflügel, Eiern, Fisch, Käse und Milch verspricht jedoch keine Verbesserung der GFR. Wenn Sie eine reduzierte GFR haben, kann Ihr Arzt Sie an einen auf Nierenerkrankungen spezialisierten Ernährungsberater verweisen, damit Sie Ihre spezifischen Proteinrichtlinien verstehen.
Mehr Faser
Ein in der Novemberausgabe 2014 des "European Journal of Clinical Nutrition" veröffentlichter Übersichtsartikel kam zu dem Schluss, dass die Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen den Serumkreatininspiegel senkte oder verbesserte. Da die GFR unter Verwendung des Kreatinins berechnet wird, führt eine Verringerung des Kreatinins zu einer verbesserten oder höheren GFR. Die Autoren dieser Übersicht schlugen vor, dass Ballaststoffe beim Darmabbau von Kreatinin helfen könnten - bevor es die Nieren erreicht. Ballaststoffreiche Lebensmittel umfassen Vollkornprodukte, Bohnen, Nüsse, Samen, Obst und Gemüse. Viele ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten von Natur aus viel Phosphor und Kalium. Dies sind Nährstoffe, die in fortgeschrittenen Stadien der CNI möglicherweise eingeschränkt werden müssen. Besprechen Sie daher unbedingt Ihre Ernährungsbedürfnisse mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater.
Management anderer Bedingungen
Der effektivste Weg, das Fortschreiten von Nierenerkrankungen zu verlangsamen, besteht darin, alle Zustände zu kontrollieren, die zur Nierenschädigung beitragen. Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für CNI, und eine im Oktober 2013 in "Nephrology Dialysis Transplantation" veröffentlichte Übersicht verband den Gewichtsverlust mit einer Verbesserung der GFR. Auch hoher Blutdruck, erhöhter Blutzucker und abnorme Cholesterinspiegel können Nierenschäden verursachen, und obwohl die Kontrolle dieser Zustände die GFR möglicherweise nicht verbessert, kann die Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes das Fortschreiten von Nierenerkrankungen verlangsamen und den Abfall der GFR-Spiegel verlangsamen.
Alles zusammenfügen
Wählen Sie ein ausgewogenes Verhältnis gesunder Lebensmittel für eine optimale Gesundheit, einschließlich Obst, Gemüse, Getreide, Eiweißnahrungsmittel wie Fisch, Soja, mageres Fleisch, Bohnen und kalziumreiche Lebensmittel wie Milch oder angereicherte Soja- oder Mandelmilch. Begrenzen Sie Salz und Lebensmittel mit hohem Natriumgehalt, um Ihren Blutdruck zu verbessern und Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden. Wenn sich Ihre CNI verschlechtert und zu abnormalen Kalium- oder Phosphorwerten im Blut führt, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, diese Nährstoffe in Ihrer Ernährung einzuschränken. Bei fortgeschrittener CNI muss die Flüssigkeit möglicherweise sogar eingeschränkt werden. Es ist wichtig, diese Einschränkungen mit Ihrem Ernährungsberater zu besprechen, da die Nierendiät komplex sein und die Erfüllung Ihrer Ernährungsbedürfnisse vor Herausforderungen stellen kann.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Rezensiert von: Kay Peck, MPH, RD
