Wenn Sie routinemäßige Blutuntersuchungen durchführen, ist es wahrscheinlich, dass einer der Tests Ihren Kreatininspiegel misst. Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatin - ein Protein, das hauptsächlich in Muskeln vorkommt.
Kreatinin wird kontinuierlich in Ihren Muskelzellen produziert, gelangt in das Blut und verlässt Ihren Körper über den Urin. Der Kreatininspiegel im Blut wird im Allgemeinen als Indikator für die Nierenfunktion verwendet.
Was bedeutet hohes Kreatinin?
Da Kreatinin aus Muskeln stammt, neigen Menschen mit mehr Muskeln zu höheren Spiegeln. Der normale Kreatininbereich ist bei Männern etwas höher als bei Frauen - etwa 0, 6 bis 1, 2 mg / dl bei Männern und etwa 0, 5 bis 1, 1 mg / dl bei Frauen. Ein hoher Kreatininspiegel bedeutet, dass Ihr Bluttestergebnis höher ist als die höchste Zahl des vom Labor bereitgestellten Normalbereichs.
Hohe Kreatininspiegel werden häufig durch Nierenschäden verursacht, die eine normale Kreatininausscheidung über den Urin verhindern. Hohe Werte können jedoch auch bei Verstopfung der Harnwege, bestimmten Erkrankungen, Kreatinpräparaten und einigen Medikamenten und Chemikalien auftreten. Sehr anstrengende körperliche Betätigung und der Verzehr großer Fleischmengen können ebenfalls den Kreatininspiegel erhöhen.
Nierenschäden
Ein hoher Kreatininspiegel ist ein Indikator für einen möglichen Nierenschaden, der vorübergehend (akut) oder anhaltend (chronisch) sein kann. Manchmal wird der Schaden durch eine geringe Durchblutung der Nieren verursacht. Dies kann auf eine Reihe von Erkrankungen zurückzuführen sein, z. B. auf einen niedrigen Blutdruck, Herzversagen, starke Dehydrierung, starken Blutverlust oder verengte Arterien, die zu den Nieren führen.
In anderen Fällen sind die Nieren selbst direkt geschädigt. Dies kann durch eine Infektion, einen Tumor oder bestimmte Medikamente wie Aminoglykosid-Antibiotika verursacht werden. Diabetes, Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen wie Lupus und einige Erbkrankheiten gehören zu den vielen anderen möglichen Ursachen.
Blockade der Harnwege
Nachdem der Urin die Nieren verlassen hat, wandert er durch die Harnleiter zur Blase und tritt dann durch die Harnröhre aus dem Körper aus. Eine Blockade an einer beliebigen Stelle entlang dieses Pfades kann dazu führen, dass sich der Urin in den Nieren ansammelt und der Kreatininspiegel im Blut ansteigt.
Nierensteine, Tumore oder eine vergrößerte Prostata gehören zu den häufigsten Ursachen. Die Verstopfung nur eines Ureters führt mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu einer Erhöhung des Kreatininspiegels als die Verstopfung beider Ureter, der Blase oder der Harnröhre. Dies liegt daran, dass der Urin weiterhin normal durch den offenen Ureter fließt und Kreatinin aus dem Körper entfernt.
Kreatin-Ergänzungen
Einige Menschen verwenden Kreatinpräparate, um Muskelmasse und Kraft zu steigern. Von den beiden Arten von Supplements - Kreatinethylester (CEE) und Kreatinmonohydrat - erhöhen CEE-Supplements am wahrscheinlichsten den Kreatininspiegel.
Wie in einem Artikel in der Februar 2011-Ausgabe des Netherlands Journal of Medicine erläutert, werden CEE-Präparate im Verdauungstrakt zu Kreatinin abgebaut, das dann vom Körper aufgenommen wird und den Kreatininspiegel im Blut direkt erhöht.
Kreatin-Monohydrat-Ergänzungen werden auf diese Weise nicht abgebaut. Die Autoren des Artikels empfahlen, die Einnahme von CEE-Nahrungsergänzungsmitteln sechs Tage vor der Kreatinin-Blutuntersuchung einzustellen, damit ihre Auswirkungen verschwinden.
Medikamente und Chemikalien
Einige Medikamente reduzieren die Kreatininausscheidung über die Nieren, verursachen jedoch keine tatsächlichen Nierenschäden. Sie stören nur diese spezifische Funktion in den Nieren. Beispiele für Medikamente mit diesen Wirkungen sind H2-Blocker wie Cimetidin und Ranitidin sowie das Antibiotikum Trimethoprim.
Andere Medikamente und Chemikalien erhöhen den Kreatininspiegel, indem sie die Art und Weise beeinflussen, wie der Kreatininspiegel im Labor gemessen wird. Sie produzieren fälschlicherweise hohe Kreatininwerte - hohe Kreatinintestergebnisse trotz normaler Kreatininmengen im Blut. Laut einem Artikel, der in der Frühjahrsausgabe 2012 des Permanente Journals veröffentlicht wurde, können fälschlicherweise hohe Werte auftreten bei:
- Cefoxitin- und Cefazolin-Antibiotika
- Barbiturate
- N-Acetylcystein
- Flucytosin - ein Chemotherapeutikum
- Nitromethan - eine Chemikalie, die häufig in funkgesteuerten Kraftstoffen für Fahrzeuge vorkommt
Andere Erkrankungen
Rhabdomyolyse ist eine seltene Erkrankung, die durch den Tod von Muskelzellen gekennzeichnet ist. Dadurch wird Kreatinin ins Blut freigesetzt und der Kreatininspiegel steigt an. Ein anderes Protein in den Muskeln, genannt Myoglobin, wird ebenfalls freigesetzt, wenn diese Zellen sterben. Myoglobin kann die Nieren direkt schädigen und den Kreatininspiegel weiter erhöhen.
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch einen sehr hohen Blutzucker verursacht wird und bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auftritt. DKA führt häufig zu starker Dehydration - dies kann zu Nierenschäden und hohen Kreatininspiegeln führen. Der Kreatininspiegel kann auch erhöht sein, da hohe Mengen an Acetoacetat im Blut während der DKA einige Kreatinin-Labortests beeinträchtigen können.
Hohe Blutspiegel bestimmter Proteintypen können auch die Art der Kreatininmessung beeinträchtigen. In Artikeln im American Journal of Kidney Diseases vom November 2016 und in BMJ-Fallberichten vom Januar 2017 wurden zwei Frauen mit hohen Immunglobin-M-Paraproteinspiegeln beschrieben, die falsch hohe Kreatininspiegel aufwiesen. Bei einer dieser Frauen war die Ursache für das erhöhte Paraprotein unbekannt, während es bei der anderen Frau auf ein Lymphom zurückzuführen war.
Diät und Bewegung
Der Verzehr großer Fleischmengen kann den Kreatininspiegel erhöhen. Durch Erhitzen während des Garvorgangs wird Kreatin in Fleisch umgewandelt in Kreatinin. Wenn gekochtes Fleisch gegessen wird, wird das Kreatinin vom Körper aufgenommen und erhöht direkt den Blutspiegel. Der Verzehr von rotem Fleisch kann den Kreatininspiegel laut einem Artikel in StatPearls vom Mai 2018 um 30 Prozent erhöhen.
Zusätzlich kann sehr anstrengendes Training die Muskeln abbauen und Kreatinin aus den Zellen freisetzen. Dies kann den Kreatininspiegel für einige Tage erhöhen.
Nächste Schritte
Da ein erhöhtes Kreatinin häufig auf ein Problem mit Ihren Nieren oder einem anderen Teil Ihrer Harnwege hinweist, wird Ihr Arzt die Ursache ermitteln wollen. Dies kann zusätzliche Blut- oder Urintests beinhalten.
Obwohl ein hoher Kreatininspiegel niemals ignoriert werden sollte, ist es wichtig zu wissen, dass ein normaler Spiegel nicht immer bedeutet, dass Ihre Nieren vollkommen normal sind. Tatsächlich steigt der Kreatininspiegel nicht über den normalen Bereich, bis Ihre gesamte Nierenfunktion - die kombinierte Funktion beider Nieren - auf 50 Prozent des Normalwerts gesunken ist.
Ein hoher Kreatininspiegel selbst erzeugt keine Symptome, was einer der Gründe ist, warum routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Die zugrunde liegende Ursache kann jedoch Symptome hervorrufen. Beispielsweise können bei Nierenschäden Symptome einer schlechten Nierenfunktion wie Schwäche, Atemnot, Flüssigkeitsansammlung und Verwirrung auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
