Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) bewertet die Funktion der Schilddrüse. TSH weist die Schilddrüse an, Schilddrüsenhormon zu produzieren. Ein hoher TSH-Spiegel zeigt an, dass die Schilddrüse unteraktiv ist, und ein niedriger TSH-Wert bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist. Anormale TSH-Spiegel machen Mediziner auf Erkrankungen der Schilddrüse aufmerksam. Die American Thyroid Association (ATA) empfiehlt Erwachsenen, mit 35 Jahren mit dem Screening auf Schilddrüsenfunktionsstörungen zu beginnen.
Normale TSH-Werte
Laboratorien berichten über normale TSH-Werte zwischen 0, 5 und 5 mIU / l. Endokrinologen diskutieren, ob diese Werte es ihnen ermöglichen, Patienten mit Schilddrüsenfunktionsstörungen angemessen zu diagnostizieren und anschließend zu behandeln. Die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) schlägt vor, dass TSH-Spiegel zwischen 0, 3 und 3 mIU / L einen normaleren Bereich der Schilddrüsenfunktion darstellen.
Einige Medikamente, Stress und kürzlich aufgetretene Krankheiten können den TSH-Spiegel beeinflussen. Amiodaron, Schilddrüsenmedikamente, Dopamin, Lithium, Kaliumiodid und Prednison können die TSH-Spiegel beeinträchtigen.
Patienten können normale TSH-Spiegel aufweisen, aber immer noch Symptome einer Hypothyreose oder einer Hyperthyreose aufweisen. Wenn die TSH eines Patienten in den normalen Bereich fällt, können Schilddrüsentests auf freies T4 und freies T3 und Schilddrüsenantikörper eine Hypothyreose und eine Hyperthyreose ausschließen.
Hohe TSH-Werte
Auf einer Konferenz im September 2002 empfahl ein Gremium der American Association of Clinical Endocrinologists, der American Thyroid Association und der Endocrine Society den Ärzten die Einhaltung der Obergrenzen von 4, 5 mIU / L als Leitlinie für die Behandlung subklinischer Schilddrüsenerkrankungen. Dennoch halten sich viele Ärzte an die AACE-Richtlinien für die klinische Praxis von 2002, wonach eine Beurteilung der Hypothyreose, eine Überwachung und möglicherweise eine Behandlung von Patienten mit TSH über 3 mIU / l empfohlen wird.
Hohe TSH-Spiegel können auf eine angeborene Hypothyreose, eine primäre Hypothyreose, eine Schilddrüsenhormonresistenz, eine TSH-abhängige Hyperthyreose oder eine Exposition gegenüber Mäusen hinweisen, wie sie bei Labormitarbeitern oder Tierärzten beobachtet werden. Die Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse können unterschiedlich sein, sie können sich jedoch auch kalt, müde und depressiv fühlen und vergesslich sein. Hypothyreose kann auch Gewichtszunahme, Muskelschmerzen und hohen Cholesterinspiegel verursachen.
Niedrige TSH-Werte
Niedrige TSH-Spiegel können auf eine Schilddrüsenüberfunktion, einen TSH-Mangel oder das Ergebnis bestimmter Medikamente hinweisen. Zu den Symptomen einer überaktiven Schilddrüse zählen Nervosität, Reizbarkeit, vermehrtes Schwitzen, Herzrasen, Handzittern, Angstzustände, Durchfall, Sehstörungen und Muskelschwäche.
