Fast jeder wird irgendwann Bauchschmerzen haben. Solche Beschwerden, die oft als "Magenschmerzen" bezeichnet werden, können ein vorübergehendes, gutartiges Problem bedeuten oder weitaus schwerwiegendere Ereignisse wie Geschwüre, Erkrankungen der Gallenblase oder sogar Krebs ankündigen. Schmerzen in der Bauchhöhle können schwierig zu lokalisieren sein. Die Nervenimpulse, die von den inneren Organen an das Gehirn weitergeleitet werden, sind nicht gut lokalisiert. Daher können Bauchschmerzen auf anatomische, metabolische, bösartige, infektiöse oder toxische Prozesse zurückzuführen sein, die irgendwo im Bauchraum oder sogar anderswo im Körper auftreten.
Anatomie
Die Bauchhöhle wird an ihrem oberen Ende durch das Zwerchfell und die Rippen begrenzt, an ihrem unteren Ende durch das Becken, hinten durch die Wirbelsäule und vorne durch die Bauchdecke. Die Bauchdecke besteht aus Haut, Fett, Muskeln und Bindegewebe. Die Bauchhöhle wird von einer dünnen, empfindlichen Hülle, dem Peritoneum, umgeben. Zu den Bauchorganen gehören der Magen, der Dick- und Dünndarm, die Leber, die Gallenblase, die Milz, die Bauchspeicheldrüse, die Nieren, die Harnblase und eine Vielzahl kleinerer Strukturen. Durch den Bauch verlaufen mehrere wichtige Blutgefäße, darunter die Aorta, die die Hauptarterie des Herzens darstellt.
Schmerzmeldungen
Eine besondere Eigenschaft der Bauchorgane ist, dass sie beim Schneiden oder Schneiden nicht unbedingt Schmerzmeldungen übermitteln, sondern Schmerzimpulse senden, wenn sie gedehnt, zusammengedrückt, entzündet, verdreht oder bei den Hohlorganen wenn sie erweitert sind. Jeder, der nach einer Mahlzeit viel Benzin, Durchfall, Gallenblasenanfall oder Blinddarmentzündung hatte, ist mit den Arten von Schmerzen vertraut, die vom Bauch ausgehen können.
Eine Ursache finden
Wenn ein Arzt einen Patienten mit Bauchschmerzen beurteilt, sind die Krankengeschichte des Patienten und die damit verbundenen Beschwerden manchmal genauso wichtig wie die körperliche Untersuchung selbst. Beispielsweise werden Schmerzen im Oberbauch, die sich nach einer Mahlzeit bessern, häufig durch ein Magengeschwür verursacht, während schwere, zeitweise auftretende Schmerzen, die vom Rücken eines Patienten zur Flanke und schließlich zur Leiste wandern, durch einen Nierenstein verursacht werden können. Und ein Schmerz, der zunächst langweilig und generalisiert erscheint, kann sich irgendwann an einer bestimmten Stelle festsetzen. Dies tritt häufig bei einer Blinddarmentzündung auf, die zu vagen Schmerzen im Bereich des Nabels führen kann, bis sich das Peritoneum über dem Blinddarm im rechten unteren Bauchbereich entzündet.
Alarmzeichen und Symptome
Ärzte suchen häufig nach sogenannten "Alarmzeichen", um zu entscheiden, ob eine Person mit Bauchschmerzen dringend untersucht werden muss. Solche Anzeichen sind Stuhlblut oder Erbrechen, Blutarmut, anhaltendes oder schweres Erbrechen oder Durchfall, Fieber, Gewichtsverlust, Schmerzen, die den Patienten nachts wecken, und anhaltender Appetitverlust. Die Familienanamnese einer Person kann auch zu weiteren Untersuchungen führen, wie im Fall von Personen, deren Verwandte Darmkrebs hatten.
Gewichtsverlust
Bauchschmerzen, die mit Gewichtsverlust verbunden sind, sind besorgniserregend. Krebs und entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa sind nicht selten Ursachen für diese beiden Symptome. Sowohl entzündliche Darmerkrankungen als auch Krebs können die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm beeinträchtigen, und Krebs übt häufig einen "katabolen Effekt" aus, bei dem Tumore Chemikalien produzieren, die den Abbau von Fett und Skelettmuskeln beschleunigen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, selbst wenn der Patient eine ausreichende Nahrungsaufnahme beibehält.
Empfehlung
Personen mit anhaltenden Bauchschmerzen oder Schmerzen, die von Alarmzeichen oder -symptomen begleitet werden, sollten einen Arzt aufsuchen. Besonders besorgniserregend sind Bauchschmerzen, die mit einem unerklärlichen Gewichtsverlust einhergehen. Das Warten auf eine spontane Besserung solcher Schmerzen kann die Diagnose und Behandlung verzögern, und eine frühzeitige Behandlung kann für jemanden mit Krebs, Infektion oder einem chirurgischen Problem lebensrettend sein.
