Lungenknistern sind abnormale Atemgeräusche, die mit einem Stethoskop während einer körperlichen Untersuchung zu hören sind. Knistern in der Lunge spiegelt normalerweise eine Ansammlung von Flüssigkeit, Schleim oder Eiter in den kleinen Atemwegen wider. Dies ist häufig auf Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung oder eine andere Atemwegserkrankung zurückzuführen. Risse können sich auch bei Herzbeschwerden entwickeln, die zu einer Sicherung des Blutflusses zwischen Lunge und Herz führen. Eine detaillierte Anamnese, Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen können helfen, die Ursache für Lungenknistern zu ermitteln.
Lungenentzündung
Eine Lungeninfektion ist eine der Hauptursachen für Knistern in der Lunge. Bronchitis verursacht beispielsweise Atemwegsreizungen und Entzündungen mit erhöhter Schleimproduktion, die Lungenknistern verursachen können. Akute Bronchitis ist meistens auf eine Virusinfektion zurückzuführen, die einen feuchten Husten verursacht, der bis zu 4 Wochen anhält. Eine Lungenentzündung ist eine virale oder bakterielle Infektion der Lunge, die sich bis zu den Luftsäcken erstreckt, wo ein Gasaustausch stattfindet. Die Infektion führt zu einer Ansammlung von Eiter und Schleim in den Luftsäcken mit begleitenden Knistern. Andere häufige Symptome sind feuchter Husten, Atemnot und Fieber.
Herzfehler
Eine Schwächung des Herzmuskels aufgrund eines Herzinfarkts, einer Virusinfektion, einer genetischen Störung oder einer anderen Herzerkrankung kann zu einer Herzinsuffizienz führen. Wenn sich die Pumpfunktion des Herzens verschlechtert, sammelt sich Blut in den Arterien zwischen Herz und Lunge. Der resultierende erhöhte Druck führt zu einem Austreten von Flüssigkeit in die Lunge. Die meisten Menschen mit signifikanter Herzinsuffizienz fühlen sich aufgrund dieser Flüssigkeitsansammlung, die als Lungenödem bekannt ist, zunächst kurzatmig. Während einer körperlichen Untersuchung ist ein Knistern in der Lunge zu hören, da sich die Flüssigkeit während eines tiefen Atems verschiebt.
Obstruktive Lungenerkrankung
Obstruktive Lungenerkrankungen - einschließlich Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose und Bronchiektasie - sind durch anhaltende Entzündungen und Verengungen der Atemwege gekennzeichnet. Diese Anomalien beeinträchtigen das normale Ausatmen, was zu einer unzureichenden Entleerung der Lunge zwischen den Atemzügen führt. Dies führt wiederum zu einer Verringerung der Luftaufnahme beim Einatmen. Obstruktive Lungenerkrankungen verursachen typischerweise Keuchen, können aber auch Lungenknistern verursachen, hauptsächlich aufgrund von überschüssigem Schleim in den Atemwegen, der durch anhaltende Atemwegsentzündungen verursacht wird. Kurzatmigkeit und chronischer Husten treten häufig bei obstruktiven Lungenerkrankungen auf, insbesondere wenn sie nicht gut kontrolliert werden.
Interstitielle Lungenerkrankung
Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) umfassen eine große Gruppe von mehr als 100 Lungenerkrankungen, die hauptsächlich Anomalien des Interstitiums betreffen, des Gewebes, das die Luftsäcke umgibt. Eine anhaltende ILD führt typischerweise zu einer Vernarbung des Interstitiums und einer Lungensteifheit. Die meisten Menschen mit ILD haben Knistern in beiden Lungen, insbesondere während der Inspiration. Häufige Symptome sind Atemnot und trockener Husten. Einige Menschen entwickeln eine ILD ohne erkennbare Ursache, die als idiopathische Lungenfibrose bekannt ist. In den meisten Fällen kann jedoch eine Ursache festgestellt werden.
Beispiele für Ursachen von ILD sind: - entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose - Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes - Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Asbest und Aluminiumpulver - Exposition gegenüber bestimmten Arzneimitteln und Medikamenten, einschließlich Heroin, Kokain und einige Krebsmedikamente
Andere Ursachen
Es gibt andere mögliche Ursachen für Knistern in einer oder beiden Lungen. Beispiele sind: - eine schwere Herzrhythmusstörung - unerklärlicher hoher Druck in den Lungenarterien, bekannt als idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie - ein Blutgerinnsel in der Lunge, bekannt als Lungenembolie - Rauchinhalation oder Inhalation toxischer Dämpfe - - Höhenkrankheit - traumatische Lungenverletzung
Rezensiert von: Dr. med. Tina M. St. John
