Im Jahr 2018 gaben 83 Prozent der Erwachsenen im Alter von 18 bis 34 Jahren, die Nahrungsergänzungsmittel verwendeten, an, in einer Umfrage des Rates für verantwortungsbewusste Ernährung über Nahrungsergänzungsmittel ein Multivitaminpräparat zu nehmen. Das sind viele Menschen, die auf die potenziellen Vorteile von Multivitaminen vertrauen, von denen viele noch nicht bewiesen sind. Multivitamine können für bestimmte Bevölkerungsgruppen von Vorteil sein, aber die meisten Menschen werden davon nicht profitieren - und es kann sogar Risiken geben.
Zweck von Multivitaminen
Die US-amerikanische Supplementindustrie ist in den letzten 25 Jahren explodiert und hat laut AARP einen Wert von mehr als 40 Milliarden US-Dollar. Nach Angaben der US Pharmacopeial Convention wird das weltweite Wachstum voraussichtlich bald 180 Milliarden US-Dollar überschreiten. Es ist klar, dass Multivitamin- und Mineralstoffzusätze immer beliebter werden. Aber wieso?
Laut der CRN-Umfrage von 2018 war der Hauptgrund für die Einnahme eines Multivitamins bei Erwachsenen die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden. Die National Institutes of Health berichtet, dass viele Menschen Multivitamine als eine Art "Ernährungsversicherung" betrachten und Lücken in ihrer täglichen Ernährung schließen, die zu einem Mangel an bestimmten Nährstoffen führen könnten. Ausgelastete Zeitpläne und eine erhöhte Zufuhr von raffiniertem Getreide und Fastfood führen dazu, dass die Menschen nicht alles bekommen, was sie für eine ausgewogene Ernährung benötigen.
Herkömmliche Multivitamine liefern die meisten oder alle essentiellen Vitamine und Nährstoffe in Mengen, die nahe am Tageswert (DV), der empfohlenen Tagesdosis (RDA) oder der angemessenen Zufuhr (AI) liegen. Diese Mengen gelten als wirksam und sicher für die Durchschnittsbevölkerung. Andere Multivitamin- und Mineralstoffzusätze enthalten möglicherweise mehr bestimmte Nährstoffe, die auf bestimmte Bevölkerungsgruppen abzielen, wie z. B. zusätzliches Calcium für Frauen oder zusätzliche B-Vitamine zur Unterstützung der Herzgesundheit von Männern.
Spezialisierte Multivitamine richten sich möglicherweise an Sportler oder Personen, die abnehmen möchten, während andere zur Verbesserung der Immunfunktion oder Linderung der Wechseljahrsbeschwerden empfohlen werden. Einige dieser Multivitamine können pflanzliche Inhaltsstoffe enthalten und werden in Packungen mit mehreren Pillen geliefert, die täglich eingenommen werden müssen. Ob eine dieser Ergänzungen ihren vorgeschlagenen Nutzen erbringt oder nicht, muss noch bestimmt werden.
Vorteile von Multivitaminen
Das NIH berichtet, dass die Einnahme von Multivitaminen die tägliche Aufnahme wichtiger Nährstoffe erhöht, was für Menschen hilfreich sein kann, die keine ausreichende Nahrungsaufnahme haben. Darüber hinaus sind die Vorteile jedoch unklar. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme von Vitaminen bei bestimmten Krankheiten Vorteile hat, bei anderen jedoch nicht.
Allgemeine Gesundheit
Eine Analyse der Umfragedaten von mehr als 30.000 Personen ergab, dass Nahrungsergänzungsmittel über einen Zeitraum von sechs Jahren keinen Einfluss auf die Gesamtmortalität hatten. Die NIH-finanzierte Studie, die im April 2019 in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass bestimmte Nährstoffe, darunter Vitamin A, Vitamin K, Magnesium, Zink und Kupfer, mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einer Gesamtmortalität verbunden sind Sie waren nur dann nützlich, wenn sie aus der Nahrung gewonnen wurden.
Herz-Kreislauf-Gesundheit
Die Physicians 'Health Study II untersuchte die Auswirkungen von Multivitaminpräparaten über einen Zeitraum von 11 Jahren auf die kardiovaskuläre Gesundheit von 14.646 Männern über 50 Jahren, von denen 754 in der Vorgeschichte an kardiovaskulären Erkrankungen litten. Die Ergebnisse, die im November 2012 in JAMA veröffentlicht wurden, ergaben, dass 1.732 kardiovaskuläre Hauptereignisse aufgetreten waren, jedoch kein signifikanter Unterschied im Risiko zwischen denjenigen, die Multivitamin einnahmen, und denen, die ein Placebo einnahmen.
Die Ergebnisse zeigten auch keinen Einfluss eines täglichen Multivitamins auf das Myokardinfarktrisiko, den Schlaganfall oder die Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus hatte die Einnahme von Multivitaminpräparaten keinen Einfluss auf das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen bei Männern mit kardiovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte.
Eine spätere Überprüfung der im Juli 2018 im Journal of the American Heart Association veröffentlichten Forschung untersuchte die Ergebnisse von 18 Studien und ergab keinen Multivitamin-Effekt auf das Todesrisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, koronare Herzkrankheiten und Schlaganfälle und keinen Effekt auf die Schlaganfallhäufigkeit. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Multivitamine nicht zur Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität eingenommen werden sollten.
Krebsrisiko
In einer weiteren Analyse von Daten aus der in JAMA veröffentlichten Physicians 'Health Study II stellten die Forscher fest, dass ein Multivitamin das Krebsrisiko positiv beeinflusst. In der 11-jährigen Nachbeobachtungszeit wurde bei 2669 Männern Krebs diagnostiziert, von denen die Hälfte Prostatakrebs hatte.
Insgesamt zeigte sich eine statistisch signifikante Verringerung des Risikos für Gesamtkrebs, jedoch keine Auswirkung auf Prostatakrebs, Dickdarmkrebs oder andere ortsspezifische Krebsarten. Es gab auch keine signifikante Auswirkung auf das Krebssterblichkeitsrisiko. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine tägliche Multivitamin-Supplementierung das Gesamtkrebsrisiko geringfügig, aber signifikant senkte.
Eine im Oktober 2013 in Breast Cancer Research and Treatment veröffentlichte Studie untersuchte die Auswirkungen von Multivitaminen auf die Mortalität bei 7.729 Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren mit invasivem Brustkrebs. Nach sieben Jahren war die Brustkrebssterblichkeit bei den Frauen, die Multivitamine einnahmen, um 30 Prozent niedriger als bei den Frauen, die dies nicht taten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse möglicherweise auf eine Rolle von Multivitaminpräparaten bei der Abschwächung des Mammakarzinomtodes hinweisen, dass jedoch weitere Untersuchungen erforderlich waren.
Probleme mit Multivitaminpräparaten
Laut NIH ist es problematisch, die Vorteile der Einnahme von Vitaminen für bestimmte Gesundheitsprobleme nachzuweisen, da Menschen, die Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, in der Regel eine gesündere Ernährung und einen gesünderen Lebensstil haben. Darüber hinaus können die Ergebnisse nicht auf alle auf dem Markt erhältlichen Multivitaminpräparate angewendet werden, da in den Studien ein breites Spektrum an Nährstoffen und Nährstoffmengen in verschiedenen Supplementen, in den verschiedenen untersuchten Populationen und in den verschiedenen Nachbeobachtungszeiträumen verwendet wurde.
Die große Auswahl an Multivitaminpräparaten macht es auch schwierig zu sagen, dass alle sicher sind. Da sie nicht reguliert sind, liefern viele Nahrungsergänzungsmittel weitaus mehr Nährstoffe, als der allgemeinen Bevölkerung täglich empfohlen wird. Bei übermäßiger Einnahme können bestimmte Nährstoffe gefährlich sein. Zum Beispiel kann zu viel Beta-Carotin - eine Form von Vitamin A - laut NIH das Krebsrisiko bei Rauchern und anderen Personen mit einem höheren Risiko für Lungenkrebs erhöhen.
Wenn Sie während der Schwangerschaft zu viel Vitamin A ( Retinol) zu sich nehmen, steigt das Risiko, ein Kind mit Geburtsfehlern zu bekommen. NIH berichtet auch, dass Männer und Frauen nach der Menopause keine Supplements einnehmen sollten, die den vollen DV für Eisen enthalten, es sei denn, dies wird von ihren Ärzten angewiesen, da der DV ihren täglichen Bedarf bei weitem übersteigt.
Für alle anderen Menschen sollte die Einnahme eines einfachen Multivitamins, das Nährstoffe in der Nähe des DV enthält, kein Gesundheitsrisiko darstellen. Dies hängt jedoch auch von der Ernährung ab. Menschen, die viel angereichertes Essen zu sich nehmen und ein Multivitamin zu sich nehmen, könnten versehentlich zu viel Nährstoffe zu sich nehmen, selbst wenn ihr Multivitamin konservative Mengen enthält.
Trinkgeld
In einem Artikel im New England Journal of Medicine vom Oktober 2015 haben Forscher, die Daten aus 63 Notaufnahmen von 2004 bis 2013 analysierten, geschätzt, dass jährlich 23.005 Notfälle durch unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich Vitamin- und Mineralstoffzusätzen, verursacht wurden.
Sollten Sie ein Multivitamin nehmen?
Der allgemeine Konsens in der medizinischen Fachwelt ist, dass Personen, die sich gesund und ausgewogen ernähren, kein Multivitaminpräparat einnehmen müssen. Im Falle eines diagnostizierten Nährstoffmangels kann ein Arzt ein Multivitaminpräparat oder ein bestimmtes Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um den Mangel zu beheben. Laut einer Umfrage der American Osteopathic Association weist jedoch weniger als ein Viertel der Personen, die Vitamine oder andere Ergänzungsmittel einnehmen, einen nachgewiesenen Mangel auf.
Die anderen könnten laut Johns Hopkins Medicine ihr Geld einfach wegwerfen. Laut Larry Appel, Direktor des Johns Hopkins Welch-Zentrums für Prävention, Epidemiologie und klinische Forschung, gibt es viel stärkere Belege für die Vorteile einer gesunden Ernährung und für die Aufrechterhaltung anderer Lebensgewohnheiten wie regelmäßiges Training und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
In einem Artikel für Science-Based Medicine vom Februar 2013 berichtet der Apotheker Scott Gavura, dass Menschen über 100 US-Dollar im Monat für Nahrungsergänzungsmittel ausgeben, die höchstwahrscheinlich keinen Nutzen bringen. Viele Menschen leiden jedoch unter den Kosten frischer Bio-Produkte, grasgefütterten Fleisches und Milchprodukten.
Anstatt das Geld für teure Multivitamin- und Mineralstoffzusätze auszugeben, wird das Geld der Verbraucher wahrscheinlich besser für nahrhafte Lebensmittel und eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio ausgegeben. Appel berichtet, dass er keine Nahrungsergänzungsmittel zu sich nimmt und sich stattdessen darauf konzentriert, drei gesunde Mahlzeiten pro Tag zu sich zu nehmen, darunter zwei oder mehr Portionen Obst und Gemüse zu jeder Mahlzeit sowie fettarme Milchprodukte, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß von Fisch oder Huhn.
