Durchfall tritt bei fast allen auf - egal ob Sie 18 oder 80 Jahre alt sind, irgendwo dazwischen oder darüber hinaus. Die unzähligen Ursachen bleiben während des gesamten Erwachsenenalters im Wesentlichen gleich, obwohl einige in den letzten Lebensjahren wahrscheinlicher sind als in der Jugend. Altersbedingte Veränderungen in Ihrem Immun-, Verdauungs- und Kreislaufsystem sowie das erhöhte Risiko für bestimmte Erkrankungen und deren Behandlung beeinflussen die wahrscheinlichsten Ursachen von Durchfall in den letzten Lebensjahren. Da die Erörterung aller möglichen Durchfallursachen bei Senioren den Rahmen dieses Artikels sprengt, wird der Schwerpunkt auf den wahrscheinlichsten und wichtigsten Durchfallursachen bei älteren Erwachsenen liegen.
Infektionen
Lebensmittelvergiftung und Reisedurchfall
Lebensmittelvergiftungen und andere Infektionen des Verdauungssystems sind eine häufige Ursache für plötzlichen oder akuten Durchfall bei Erwachsenen jeden Alters. Ausbrüche der viralen Gastroenteritis, die im Allgemeinen als Magengrippe bezeichnet wird, treten am häufigsten in den Wintermonaten auf und können Orte mit einer großen Anzahl älterer Erwachsener betreffen, z. B. Gemeindezentren und Pflegeheime oder Einrichtungen für betreutes Wohnen. Bei Senioren mit Weltenbummel ist Reisedurchfall eine häufige Ursache für akuten Durchfall, der in den meisten Fällen durch bakterielle Kontamination von Nahrungsmitteln oder Wasser verursacht wird.
Clostridium Difficile
Ältere Erwachsene, insbesondere über 65-Jährige, sind besonders anfällig für Durchfall, der durch Clostridium difficile-Bakterien, auch als C. difficile bekannt, verursacht wird. Typische Symptome sind wässriger Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Fieber, Bauchschmerzen und Blähungen. Wichtige Risikofaktoren sind:
- Derzeitiger Aufenthalt in einer Gesundheitseinrichtung oder Entlassung innerhalb der letzten 12 Wochen
- Aktuelle oder aktuelle Antibiotika-Behandlung
- Aktuelle oder aktuelle Behandlung mit Magensäure unterdrückenden Medikamenten, insbesondere Protonenpumpenhemmern wie Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec)
Darmerkrankungen
Eine Vielzahl von Darmerkrankungen kann bei älteren Erwachsenen zu akutem oder anhaltendem Durchfall führen.
Divertikulitis
Die Divertikulitis beschreibt eine Entzündung der Ausstülpungen des Dickdarms, die Divertikel genannt wird und bei 50 Prozent der Erwachsenen ab 60 und bei 70 Prozent ab 80 Jahren auftritt. Dies geht aus einem Übersichtsartikel der "Mayo Clinic Proceedings" vom August 2016 hervor. Ungefähr 1 bis 5 Prozent der Erwachsenen mit Divertikel leiden an mindestens einer Divertikulitis mit Bauchschmerzen, Fieber und Durchfall oder Verstopfung.
Ischämische Kolitis
Ischämische Kolitis bezieht sich auf Darmverletzungen, die durch verminderte oder unterbrochene Blutversorgung verursacht werden. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen über 65 auf und ist gekennzeichnet durch plötzliche Bauchschmerzen, gefolgt von blutigem Durchfall, möglicherweise begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Blähungen.
Darmverschluss und Stuhlverstopfung
Die Obstruktion des Dünn- oder Dickdarms wirkt sich in der Regel überproportional auf Senioren aus, insbesondere aufgrund von altersbedingten Risikofaktoren, einschließlich vorausgegangener Bauch- oder Beckenoperationen und Tumoren des Verdauungssystems. Durchfall ist besonders ausgeprägt bei einem Dünndarmverschluss. Andere mögliche Symptome bei Darmverschluss sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Blähungen.
Eine durch Stuhlverstopfung verursachte Verstopfung des Dickdarms - verhärteter Stuhl im Dickdarm - führt auch häufig zu wässrigem Durchfall, da die Darmflüssigkeit um die Stopfverstopfung herum austritt. Diese Erkrankung tritt typischerweise bei Menschen mit anhaltender schwerer Verstopfung auf, von der ältere Erwachsene in größerer Zahl betroffen sind als jüngere.
Sonstige Darmerkrankungen
Einige andere Darmerkrankungen, die Erwachsene jeden Alters betreffen, können bei Senioren Durchfall verursachen. Beispiele beinhalten:
- Laktoseintoleranz
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Zöliakie
- Magen-Bypass-Operation
- Darmkrebs
- Strahlenenteritis nach Strahlentherapie bei Bauch- oder Beckenkrebs
Andere Ursachen
Mehr als 700 Medikamente können möglicherweise Durchfall verursachen, wie in einem Übersichtsartikel "Geriatric Gastroenterology" vom Mai 2008 berichtet. Durchfall im Zusammenhang mit Medikamenten betrifft in der Regel überproportional ältere Menschen, die in der Regel mehr Medikamente einnehmen als jüngere Erwachsene. Übliche Täter sind Antibiotika, Abführmittel, Antazida, Magensäure-Reduktionsmittel, Blutdruckmedikamente, Krebsmedikamente, HIV-Medikamente und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve).
Medizinische Störungen, die direkt oder indirekt die Darmfunktion beeinflussen können, sind eine weitere Überlegung, wenn im späteren Erwachsenenalter Durchfall auftritt. Beispiele beinhalten:
- Diabetes
- Appendizitis
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Beckenabszess (eine Tasche von Infektion und Eiter im Becken)
- Leberzirrhose
- Karzinoidtumoren (seltene, hormonausscheidende Tumoren, die Durchfall und andere Symptome verursachen)
Nächste Schritte, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen sind Senioren anfälliger für die negativen Auswirkungen und Komplikationen von Durchfall, einschließlich:
- Dehydration und damit verbundener Blutdruckabfall
- Unterernährung und Gewichtsverlust
- Elektrolytstörungen wie Natrium und Kalium
- Geistige Verschlechterung
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie älter sind und innerhalb von 24 Stunden 3 oder mehr wässrige Stühle haben. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie Durchfall haben und entsprechende Warnzeichen oder -symptome bemerken, einschließlich:
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Blutiger Stuhl oder Blut aus dem Rektum
- Unfähigkeit, Flüssigkeiten fernzuhalten
- Neue, schwere oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen
- Verwirrung oder eine andere mentale Veränderung
- Fieber oder Schüttelfrost
Ignorieren Sie nicht die Entstehung von Durchfall, auch wenn dieser Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigt, da einige Ursachen eine ernsthafte Gefahr für Ihre Gesundheit darstellen können. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, um die zugrunde liegende Ursache und die beste Behandlung zu ermitteln.
Rezensiert und überarbeitet von: Dr. med. Tina M. St. John
