Millionen amerikanischer Erwachsener sind in einem bestimmten Jahr von Depressionen betroffen und versuchen, die Symptome mithilfe verschreibungspflichtiger Medikamente zu lindern. Eine nicht verwandte Million amerikanischer Erwachsener rauchen ebenfalls und suchen verschreibungspflichtige Medikamente. Bupropion, ein von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassenes Medikament, ist zur Behandlung von depressiven Störungen und / oder zur Raucherentwöhnung gekennzeichnet. Dieses Medikament hat jedoch auch eine Nebenwirkung des Gewichtsverlusts und wird derzeit klinisch erforscht, um als Adipositas-Intervention eingesetzt zu werden.
Über Bupropion
1984 wurde das Antidepressivum Bupropion auf dem amerikanischen Markt eingeführt, 1986 jedoch aufgrund einer hohen Häufigkeit von Anfällen bei Patienten, die das Medikament einnahmen, entfernt. Das Medikament wurde 1989 mit einer maximalen Dosierungsgrenze wieder eingeführt, um Nebenwirkungen von Anfällen zu verhindern. Dieses Medikament ist als Antidepressivum einzigartig, da es auf das Dopamin- und Noradrenalin-Neurotransmittersystem wirkt, im Gegensatz zum Serotonin-System, auf das viele Antidepressiva zur Linderung der Symptome abzielen. Dieses Dopaminsystem spielt auch eine Rolle bei den Mechanismen des Rauchens. 1997 genehmigte die FDA die verzögerte Freisetzung von Bupropion zur Behandlung der Raucherentwöhnung. Bupropion ist nicht für andere Etikettenverwendungen zugelassen. Off-Label wird es jedoch als ergänzende Behandlung für bipolare, Angst- und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen verschrieben.
Bupropion und Gewichtsverlust
Die Verwendung von Bupropion kann neben anderen Nebenwirkungen wie Erregung, Mundtrockenheit oder übermäßigem Schwitzen zu Gewichtsverlust führen. Im Jahr 2001 untersuchten Dr. Kishore Gadde und Kollegen vom Duke University Medical Center die Wirksamkeit von Bupropion beim Abnehmen bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen ohne Depression oder Rauchen in der Vorgeschichte. Die Studie wurde zunächst acht Wochen lang unter Verwendung eines randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Vergleichs von 50 weiblichen Probanden durchgeführt. Nach acht Wochen verlor die Bupropion-Gruppe effektiv mehr Gewicht als die Placebo-Gruppe, und die Medikamenten-Responder verloren nach der ersten achtwöchigen Studie bis zu zwei Jahre lang erfolgreich ab.
Bupropion-Kombinationsmedikament zur Gewichtsreduktion
Der Erfolg von Bupropion allein zur Induktion der Nebenwirkung des Gewichtsverlusts hat zusätzliche Forschung dieses Arzneimittels in Kombination mit Medikamenten hervorgebracht, die auch eine Nebenwirkung des Gewichtsverlusts haben. Die Hoffnung der Forscher ist eine wirksame Wirkstoffkombination, die als potenzielle Lösung für die Behandlung von Fettleibigkeit auf pharmazeutischer Basis zugelassen ist. Eine 2007 im "Journal of Clinical Psychiatry" veröffentlichte Studie untersuchte die Kombination des Arzneimittels Zonisamid, das nur für die Behandlung von Anfallsleiden zugelassen ist, und Bupropion. Die Kombination dieser Medikamente führte effektiv zu mehr Gewichtsverlust als die alleinige medikamentöse Behandlung allein. In ähnlicher Weise wurde der FDA auch die Kombination von Naltrexon, einem zugelassenen Medikament gegen Opioid- und Alkoholabhängigkeit, und Bupropion zur Behandlung von Fettleibigkeit vorgeschlagen. Ab 2011 hat die FDA Anträge auf kombinierte Bupropion-Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit abgelehnt.
Zusätzliche Bedenken
Bupropion zur Behandlung von Depressionen kann bei jungen Erwachsenen, die die Medikamente einnehmen, zu Selbstmordgedanken führen. Bupropion zur Behandlung des Rauchens kann Feindseligkeit, Unruhe, depressive Verstimmung oder Selbstmordgedanken erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Nebenwirkungen, bevor Sie Bupropion einnehmen. Nehmen Sie nur die verschriebene Dosis ein und melden Sie ungewöhnliche Nebenwirkungen wie Halluzinationen, Hautausschlag, Schwellung, Brustschmerzen oder Krampfanfälle sofort Ihrem Arzt. In Bezug auf Bupropion zur Gewichtsreduktion gibt es keine zugelassene Kombinationstherapie. Die Hersteller der Kombination aus Naltrexon und Bupropion haben Berufung gegen den abgelehnten Antrag eingelegt, da die FDA zusätzliche klinische Studien zur Bestimmung der kardiovaskulären Sicherheit für die Langzeitanwendung dieser Medikamente bei der Behandlung von Fettleibigkeit verlangt.
