Die Blutdrucküberwachung ist ein wesentlicher Bestandteil der medizinischen Versorgung, da dieses Vitalzeichen bei nahezu jedem Arzttermin überprüft und regelmäßig im Krankenhaus überwacht wird. Da das Ziel darin besteht, die gewünschten Blutdruckwerte zu erreichen, ist die Überwachungstechnik entscheidend, um die richtigen Ergebnisse zu erzielen. Zur genauen Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck und blutdruckbedingten Zuständen muss die Überwachung dieses Vitalzeichens anhand der empfohlenen Körperpositionen erfolgen - unabhängig davon, ob der Blutdruck im Sitzen, Liegen oder Stehen gemessen wird.
Körperpositionen
Blutdruckmessungen werden normalerweise als zwei Zahlen aufgezeichnet - der systolische und der diastolische Druck - mit einem Schrägstrich dazwischen, z. B. 120/80. Die American Heart Association definiert normalen Blutdruck als einen systolischen Druck von weniger als 120 und einen diastolischen Druck von weniger als 80. Der systolische Druck - die höchste Zahl - repräsentiert die Kraft des Blutes an den Arterienwänden, wenn sich das Herz zusammenzieht. Die untere Zahl ist der diastolische Druck, der die Kraft des Blutes darstellt, wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht. Bei der Blutdruckmessung einer Person werden drei gemeinsame Positionen verwendet: Auf einem Stuhl sitzen, im Bett liegen oder stehen. Jede dieser Positionen kann unterschiedliche Blutdruckwerte liefern.
Sitzposition
Ärzte überprüfen häufig den Blutdruck, wenn Sie auf einem Stuhl sitzen, da Ihr Arm auf Herzhöhe gestützt wird - zum Beispiel, wenn der Arm auf einem Tisch ruht. Für diese Körperhaltung empfiehlt die American Heart Association, dass Sie bequem mit dem Rücken gestützt sitzen und beide Füße flach auf dem Boden stehen. Wenn diese Richtlinien nicht befolgt werden, kann sich dies auf Ihren Blutdruck auswirken. Laut einem Artikel in "Hypertonie" vom Dezember 2004 kann der diastolische Druck um 6 Punkte erhöht werden, wenn Ihr Rücken nicht gestützt wird. Darüber hinaus kann der systolische Druck von 2 auf 8 Punkte erhöht werden, wenn Ihre Beine gekreuzt sind.
Rückenlage
Blutdruckmessungen in einer Notaufnahme oder einem Krankenhaus werden häufig durchgeführt, wenn Sie sich in Rückenlage befinden oder flach auf dem Rücken liegen. Nach dem Bericht in "Hypertension" wird allgemein angenommen, dass die Rückenlage einen diastolischen Wert liefert, der im Vergleich zu einer Sitzposition um 5 Punkte niedriger ist. Alternativ ist der systolische Druck im Liegen oft 8 Punkte höher als im Sitzen. In der klinischen Praxis wird davon ausgegangen, dass die Werte im Liegen unterschiedlich sein können, sofern der Leistungserbringer die Körperhaltung bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt.
Stehende Position
Der Blutdruck kann auch im Stehen gemessen werden, insbesondere bei Personen über 70 Jahren, die Blutdruckmedikamente einnehmen, oder wenn der Verdacht auf eine orthostatische oder posturale Hypotonie besteht. Dieser Zustand ist durch einen niedrigen Blutdruck gekennzeichnet, der auftritt, wenn Sie nach dem Liegen oder Sitzen aufstehen. Symptome sind Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht. Stehende Blutdruckmessungen sind in der Regel niedriger als in sitzender oder auf dem Rücken liegender Position. Daher ist ein Vergleich der Messwerte in diesen verschiedenen Positionen hilfreich, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Darüber hinaus kann der Blutdruck im Stehen überprüft werden, damit der Arzt beurteilen kann, ob bei einer Anpassung der Blutdruckmedikamente das Risiko eines zu niedrigen Blutdrucks besteht.
Arm Position
Unabhängig davon, ob der Blutdruck im Sitzen, Stehen oder Liegen gemessen wird, ist die Armposition ein wichtiger Faktor, der sich auch auf die Blutdruckwerte auswirken kann. Im Allgemeinen muss sich der Arm auf Herzhöhe befinden und unterstützt werden. Wenn Sie sich hinlegen, sollte ein Kissen den Arm für eine optimale Position unterstützen. Befindet sich der Arm über Herzhöhe, können die Blutdruckwerte unter dem tatsächlichen Wert liegen. Befindet sich der Arm unter Herzhöhe, können die Werte über dem tatsächlichen Wert liegen. Außerdem muss der Arm entspannt und nicht angespannt sein, um genaue Messergebnisse zu erzielen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Blutdruckmessungen helfen Ärzten bei der Überwachung von Bluthochdruck und anderen Erkrankungen. Daher ist es wichtig, dass dieses Vitalzeichen mit der richtigen Technik gemessen wird, einschließlich der richtigen Körperhaltung. Wenn Sie Ihren Blutdruck selbst überwachen, fragen Sie auf jeden Fall nach der richtigen Technik. Während eine einzelne Messung des Bluthochdrucks möglicherweise keinen Grund zur Besorgnis gibt, sollte Ihr Arzt ein Muster von Werten über dem Normalwert auswerten, um festzustellen, ob und wann eine Medikation eingeleitet oder angepasst werden muss. Ein systolischer Wert von 180 oder höher oder ein diastolischer Wert von 110 oder höher deutet jedoch auf eine Blutdruckkrise hin und erfordert eine medizinische Notfallbehandlung.
Rezensiert von: Kay Peck, MPH, RD
