Nesselsucht tritt auf, wenn spezialisierte Zellen des Immunsystems in der Haut, sogenannte Mastzellen, aktiviert werden. Aktivierte Mastzellen setzen entzündliche Chemikalien frei, darunter Histamin und andere. Dies führt zu einer Erweiterung der Blutgefäße in der Nähe und zum Austreten von Flüssigkeit in die oberflächliche Hautschicht, was zu Nesselsucht führt. Nesselsucht, auch als Urtikaria bekannt, entwickelt sich schnell und erscheint als leicht erhabene, unregelmäßige rosa oder rote Flecken, die charakteristisch für Juckreiz sind. Nesselsucht tritt aus einer Vielzahl von Gründen auf, einschließlich immunologischer und nichtimmunologischer Ursachen.
Allergien
Allergien verursachen häufig Nesselsucht. Eine allergieauslösende Substanz oder ein Allergen interagiert mit passenden Antikörpern auf der Oberfläche von Mastzellen in der Haut und löst deren Aktivierung aus und führt zu Nesselsucht. Verschluckte Allergene sind häufige Schuldige. Nahrungsmittel wie Nüsse, Schalentiere und Eier können bei empfindlichen Personen Nesselsucht auslösen. Orale Medikamente, insbesondere bestimmte Antibiotika, können bei Allergikern ebenfalls zu Nesselsucht führen. Andere häufige Schuldige sind Insektenstiche und -stiche sowie die Exposition gegenüber Latex, bei denen die Haut direkt Allergenen ausgesetzt ist. Allergie-bedingte Nesselsucht verschwindet normalerweise innerhalb weniger Stunden bis Tage. Sie können jedoch von anderen Symptomen begleitet sein, die manchmal zu einer schweren allergischen Reaktion führen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird und eine medizinische Notfallbehandlung erfordert.
Infektionen
Infektionen regen das Immunsystem an, was zur Aktivierung von Mastzellen und zu Nesselsucht führen kann. Infektionsbedingte Nesselsucht betrifft Kinder häufiger als Erwachsene. Eine Vielzahl von bakteriellen, viralen und parasitären Infektionen kann Bienenstöcke auslösen. Infektionen der oberen Atemwege und des Magen-Darm-Trakts sind jedoch die häufigsten Schuldigen. Beispiele für Infektionserreger, die Bienenstöcke auslösen können, sind: - Strep - und Staphylobakterien - H. pylori - Bakterien, die häufig bei Magen - und Darmgeschwüren auftreten - HIV -, Influenza - und Hepatitisviren - Noroviren und Rotaviren, die häufig das Virus auslösen Magen "Grippe" - Epstein-Barr-Virus, das infektiöse Mononukleose verursacht
Nesselsucht verschwindet normalerweise nach ein paar Tagen bis Wochen mit kurzfristigen Infektionen wie Grippe oder Halsentzündung. Bei Personen mit Langzeitinfektionen wie HIV oder chronischer Virushepatitis können jedoch andauernde oder wiederkehrende Nesselsucht auftreten.
Körperliche Ursachen
Physikalische Faktoren, die die Haut betreffen, verursachen manchmal Nesselsucht. Dermatographien, die sich auf das Schreiben der Haut übertragen lassen, sind die häufigste Form der physischen Urtikaria. Dies äußert sich in der Entwicklung eines Bienenstocks, wenn die Haut zerkratzt wird, und spiegelt die genaue Stelle und Richtung des Kratzers wider. Diese Bienenstöcke, die am häufigsten bei jungen Erwachsenen auftreten, sind in der Regel harmlos und verschwinden innerhalb von 1 bis 2 Stunden.
Kalte Urtikaria beschreibt die Entwicklung von Nesselsucht im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber kalten Temperaturen. Diese Nesselsucht entwickelt sich normalerweise schnell und verschwindet innerhalb weniger Stunden. Es ist unklar, warum eine Kälteexposition bei einigen Menschen die Aktivierung von Mastzellen auslöst, bei anderen jedoch nicht. In seltenen Fällen weist eine kalte Urtikaria auf eine zugrunde liegende Krankheit hin, beispielsweise eine chronische Infektion. Andere Ursachen für physische Nesselsucht sind: - Überhitzung, z. B. nach einem heißen Bad oder einem anstrengenden Training - Druck auf die Haut, häufig aufgrund enger Kleidung oder Schmucksachen - Vibrationen, wie sie bei der Verwendung bestimmter handgehaltener Werkzeuge auftreten - Sonne oder Wassereinwirkung, obwohl dies sehr selten ist
Andere Ursachen
Einige Medikamente und Substanzen können bei empfindlichen Personen eine direkte Mastzellaktivierung und Nesselsucht verursachen. Diese nichtallergischen Nesselsucht kann mit Röntgenkontrastmittel auftreten, das für einige medizinische Bildgebungstests verwendet wird; narkotische Schmerzmittel wie Morphin und Hydrocodon; und das Antibiotikum Vancomycin. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen (Advil, Motrin) können Nesselsucht verursachen, indem sie den Stoffwechsel bestimmter Chemikalien des Immunsystems verändern.
Nichtinfektiöse Krankheiten verursachen manchmal auch Nesselsucht. Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes und Hashimoto-Thyreoiditis können chronische Nesselsucht erleiden. Nesselsucht kann auch bei bestimmten Krebsarten wie Lungen- oder Dickdarmkrebs und Lymphomen auftreten. Weniger besorgniserregend sind vorübergehende stressbedingte Nesselsucht, von denen angenommen wird, dass sie durch einen Adrenalinschub - das sogenannte Kampf- oder Flughormon - ausgelöst wird, der zur Aktivierung der Mastzellen führt. Hoher Stress kann auch bei Menschen mit chronischen Nesselsucht eine Rolle spielen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Vorübergehende Nesselsucht, die nicht mit anderen Symptomen einhergeht, weist in der Regel nicht auf einen schwerwiegenden medizinischen Grundzustand hin. Wenn Sie jedoch häufige, anhaltende oder wiederkehrende Nesselsucht erleben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache und die beste Behandlung zu ermitteln. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie in Nesselsucht ausbrechen und andere Symptome haben, die auf eine schwerwiegende allergische Reaktion hinweisen können, einschließlich: - Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge - Keuchen, Atembeschwerden oder Stimmveränderung - Benommenheit Schwindel oder Schwäche - Übelkeit mit oder ohne Erbrechen - Angst, Unruhe oder geistige Verwirrung
Rezensiert und überarbeitet von: Dr. med. Tina M. St. John
