Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, des Organs, das Verdauungsenzyme und die Verdauungshormone Insulin und Glucagon speichert und herstellt. Pankreatitis kann akut oder chronisch sein. Akute Pankreatitis tritt normalerweise ohne Vorwarnung auf und klärt sich mit einer Medikamenteneinnahme auf. Chronische Pankreatitis verschlechtert sich mit der Zeit und führt zu irreversiblen Schäden an der Bauchspeicheldrüse. Pankreatitis führt häufig zu einer Malabsorption wichtiger Nährstoffe, einschließlich Vitamin B-12.
Symptome
Die Symptome einer akuten und chronischen Pankreatitis sind ähnlich, und laut dem National Digestive Diseases Information Clearinghouse werden die beiden Zustände häufig verwechselt. Beide Zustände beinhalten extreme Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können; Essen neigt dazu, die Schmerzen zu verschlimmern. Typischerweise entwickelt sich in akuten Fällen Fieber; Sowohl akute als auch chronische Pankreatitis verursachen Übelkeit und Erbrechen. Akute Pankreatitis kann zu Herz- oder Nierenversagen führen. Wenn innere Blutungen in der Bauchspeicheldrüse auftreten, kann dies zum Tod führen.
Malabsorption
Die Malabsorption essentieller Vitamine und Nährstoffe tritt häufig bei chronischer Pankreatitis auf. Patienten mit dieser Erkrankung verlieren normalerweise an Gewicht, auch wenn die Essgewohnheiten normal bleiben, da die Bauchspeicheldrüse keine Verdauungsenzyme mehr produziert und der Körper einfach die gesamte oder den größten Teil seiner Nahrung ausscheidet. Laut Dr. Daniel Rigaud vom Danone Institute verlieren 25 bis 45 Prozent der Patienten mit chronischer Pankreatitis die Fähigkeit, fettlösliche Vitamine wie Vitamin D sowie Vitamin B-12 aufzunehmen. Dr. Rigaud schreibt die B-12-Malabsorption dem Verlust der proteolitischen Pankreasenzyme zu, sobald die Schädigung das Organ vollständig abgeschaltet hat.
Mangel
Trotz der Tatsache, dass bei Pankreatitis regelmäßig eine Malabsorption von Vitamin B-12 auftritt, bleibt ein Vitamin B-12-Mangel selten. Laut einer im Februar 1991 von deutschen Forschern durchgeführten und in der Zeitschrift "Klinische Wochenshrift" veröffentlichten Studie zeigten nur sieben Patienten mit chronischer Pankreatitis einen Vitamin-B-12-Mangel. Es gibt mehrere Theorien, um dieses Phänomen zu erklären, obwohl keine endgültig ist. Laut Forschern der Universität von Edinburgh nehmen Patienten mit Pankreatitis im nüchternen Zustand kein Vitamin B-12 auf, sondern nehmen es beim Essen auf. Diese Forschung erschien in der August 1972 Ausgabe von "The Lancet".
Behandlung
Akute Pankreatitis klingt normalerweise nach einigen Tagen intravenöser Fütterung und Antibiotika ab. Die Behandlung einer chronischen Pankreatitis kann synthetische Pankreasenzyme und Änderungen des Lebensstils erfordern, insbesondere eine Abstinenz von Alkohol. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich. Wenn bei einem Patienten mit Pankreatitis ein Vitamin-B-12-Mangel auftritt, umfasst die Behandlung typischerweise Vitamin-B-12-Injektionen, bis sich die B-12-Spiegel verbessern.
