Nortriptylinhydrochlorid ist ein Medikament, das zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen zugelassen ist. Nortriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum, ist in generischer Form und unter den Marken Aventyl und Pamelor erhältlich. Zusätzlich zur Behandlung von Depressionen verschreiben Ärzte Nortriptylin nach Angaben von eMedTV auch für verschiedene Off-Label-Anwendungen, darunter die Linderung chronischer Schmerzen, die Vorbeugung von Migränekopfschmerzen und die Unterstützung der Raucherentwöhnung. Nortriptyline ist mit vielen Nebenwirkungen verbunden, einschließlich Gewichtsverlust und Gewichtszunahme.
Funktion
Nortriptyline wirkt, indem es die Chemikalien im Gehirn erhöht, die zur Stimmungsaufhellung beitragen. Es betrifft hauptsächlich Serotonin und Noradrenalin und in geringerem Maße Dopamin. Nortriptylin hemmt die Rückresorption dieser Chemikalien durch die Gehirnzellen, was technisch als Wiederaufnahme bezeichnet wird, erklärt die Mayo-Klinik. Trizyklische Antidepressiva wurden nach ihrer chemischen Struktur benannt und waren eine frühe Entwicklung in der Behandlung von Depressionen.
Vorab-Zulassungsstudien
Bevor die US-amerikanische Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration ein Medikament für eine bestimmte Erkrankung genehmigt, testen klinische Studien das Medikament mit Tausenden von Teilnehmern, um seine Wirksamkeit zu bestätigen und das Auftreten von Nebenwirkungen zu identifizieren. In klinischen Studien mit Nortriptylin berichteten einige Teilnehmer nach Angaben von eMedTV über Gewichtszunahme und andere über Gewichtsverlust als Nebenwirkungen.
Vergleich
In einer im American Journal of Psychiatry, Ausgabe März 2000, veröffentlichten Studie wurde Nortriptylin mit dem Medikament Fluoxetin, allgemein als Prozac bekannt, zur Behandlung von Depressionen bei 104 Schlaganfallpatienten über einen Zeitraum von 12 Wochen verglichen. Die Einnahme von Fluoxetin führte zu einer Gewichtsverlust-Nebenwirkung von durchschnittlich 15 Pfund, jedoch trat bei Nortriptylin oder der Einnahme eines Placebos durch die Teilnehmer kein Gewichtsverlust auf. In dieser Studie war Nortriptylin Fluoxetin bei der Linderung von Depressionen überlegen.
Gewichtszunahme
Der Versuch, Nortriptylin zur Gewichtsreduktion zu verwenden, ist nicht ratsam, da die Gewichtszunahme eine häufigere Nebenwirkung als die Gewichtsreduktion zu sein scheint und das Medikament viele andere Nebenwirkungen hervorruft. In der Mayo-Klinik zum Beispiel ist der Gewichtsverlust nicht einmal eine mögliche Nebenwirkung dieses Medikaments. Die im Oktober 1984 im Journal of Affective Disorders veröffentlichte Studie untersuchte 40 depressive Personen, die über einen Zeitraum von durchschnittlich sechs Monaten trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Imipramin und Nortriptylin einnahmen. Die Teilnehmer erlebten eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 1, 3 bis fast 3 Pfund. pro Monat. Zusätzlich entwickelten diese Personen eine Zunahme der Präferenzen für süße Nahrungsmittel. Die Hälfte der Teilnehmer brach die Behandlung wegen Gewichtszunahme vorzeitig ab. Ein signifikanter Gewichtsverlust trat auf, sobald sie die Einnahme des Arzneimittels abbrachen.
Andere Nebenwirkungen
Trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin wirken nach Angaben der Mayo-Klinik auf andere Zellrezeptoren im Gehirn als diejenigen, die an stimmungsaufhellenden Chemikalien beteiligt sind, was für die vielen Nebenwirkungen verantwortlich ist. Neben Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme können Schwindel, Benommenheit, Benommenheit, Verwirrtheit, Verstopfung, Probleme beim Wasserlassen, vermehrtes Schwitzen, Mundtrockenheit, erektile Dysfunktion und Veränderungen des Blutzuckerspiegels auftreten. Antidepressiva können das Risiko von Selbstmordgedanken oder -handlungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhöhen.
