Knieschmerzen sind eine sehr häufige Erkrankung. Bestimmte Merkmale von Knieschmerzen, wie Schmerzen nach dem Sitzen, können dazu beitragen, die möglichen Ursachen einzugrenzen, sind jedoch für keine Krankheit spezifisch. Mehrere diagnostische Ansätze können helfen, die Ursache zu ermitteln. Sobald die Diagnose gefunden ist, kann eine geeignete Behandlung eingeleitet werden, um den Krankheitsprozess zu verlangsamen oder zu stoppen oder die Knieschmerzen zu lindern.
Ursachen
Knieschmerzen nach dem Sitzen können durch Gelenkschäden wie Arthritis verursacht werden. Es gibt zwei Grundtypen von Arthritis gemäß "Current Medical Diagnosis and Treatment" von Dr. Stephen J. McPhee und Maxine Papadakis. Arthrose entsteht durch Abnutzung der Gelenke und ist mit zunehmendem Alter häufig. Das Schutzgewebe in den Gelenken zerfällt, Knochen können aneinander reiben und Entzündungen und Schmerzen verursachen. Rheumatoide Arthritis beruht auf einer Störung des Immunsystems, die zu einer Schädigung der Gelenke führt. Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens, und septische Arthritis ist eine Infektion des Gelenkraums. Verschiedene Verletzungen können auch Knieschmerzen verursachen. Dies können Risse oder Brüche von Knorpel, Sehnen, Bändern oder Schleimbeutel sein, bei denen es sich um eine Bindegewebsschicht handelt. Gicht ist eine Erkrankung, bei der sich Kristalle im Knie und in anderen Gelenken ansammeln können. Tumoren können auch Knieschmerzen verursachen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für Knieschmerzen nach dem Sitzen hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige der häufigsten Risikofaktoren sind zunehmendes Alter, Familienanamnese und Rauchen gemäß den "Harrison's Principles of Internal Medicine" von Anthony S. Fauci, MD.
Diagnose
Die Diagnose von Knieschmerzen nach dem Sitzen erfolgt in mehreren Schritten. Zukünftige Schritte hängen von den Ergebnissen der vorhergehenden Schritte ab. Die Diagnose beginnt mit einer detaillierten Krankengeschichte. Andere Erkrankungen, Operationen, Medikamente, Familienanamnese sowie der Konsum von Tabak, Alkohol und Drogen sind ebenfalls Hinweise auf die Diagnose. Danach wird eine körperliche Untersuchung des Knies durchgeführt. Abhängig von den Ergebnissen können bestimmte Labortests und Bildgebungsverfahren bestellt werden. Blut kann auf Infektionen untersucht werden. Befindet sich zu viel Flüssigkeit im Knie, kann die Flüssigkeit abgesaugt und auf Entzündungen, Infektionen oder Kristalle untersucht werden. Bilderzeugung, wie Röntgenstrahlen oder Magnetresonanzbilderzeugung, können ebenfalls verwendet werden.
Behandlung
Die Behandlung hängt von den Befunden während der Diagnose ab. Die symptomatische Behandlung kann die Anwendung von heißen oder kalten Pressen und eine physikalische Therapie umfassen. Leichte Schmerzmittel wie Tylenol oder NSAIDs wie Ibuprofen können verwendet werden. Bei manchen Menschen können stärkere Schmerzmittel wie Tylenol-Codein angewendet werden. Bestimmte Krankheiten können auch gelindert werden, indem die zugrunde liegenden Ursachen angesprochen werden. Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems können in unterschiedlichem Ausmaß eingesetzt werden, um das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis zu lindern oder zu verlangsamen. Verschiedene Medikamente werden auch zur Behandlung von Gicht eingesetzt; Sie erhöhen entweder die Sekretion oder verringern die Produktion von Harnsäure, die in den Gelenken Kristalle bildet.
Komplikationen
Die Komplikationen von Gelenkschmerzen im Knie sind je nach Ursache unterschiedlich. Eine Infektion kann das Gelenk dauerhaft schädigen und sich auf die Blutbahn ausbreiten. Dort kann es eine schwere Reaktion des Immunsystems auslösen und zu einem septischen Schock führen oder sich auf andere Organe ausbreiten, was beispielsweise zu Infektionen des Herzens führt.
