Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte, die Ihr Körper sorgfältig auf korrekte Herz- und neuromuskuläre Aktivität kontrolliert. Ein hoher Kaliumblutspiegel oder eine Hyperkaliämie tritt bei einer Vielzahl von Erkrankungen auf, einschließlich Krebs und Krebsbehandlung. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Hyperkaliämie ist wichtig, um potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Definition
Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte des Körpers und kommt in viel höheren Konzentrationen in Ihren Zellen vor als in den umgebenden Flüssigkeiten oder im Blut. Nerven, Muskeln und das Herz benötigen sorgfältig aufrechterhaltene Kaliumspiegel im Blut, um richtig zu funktionieren. Kalium wird über die Nahrung gewonnen, wobei überschüssige Mengen hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden werden. Laut Labortests Online ist die häufigste Ursache für Hyperkaliämie eine Nierenerkrankung. Bestimmte Medikamente, Gewebeverletzungen, Dehydrierung, Infektionen und Diabetes können jedoch auch zu einem erhöhten Kaliumspiegel im Blut führen.
Hyperkaliämie bei Krebs
Krebspatienten sind mit zusätzlichen Risikofaktoren für Hyperkaliämie konfrontiert, obwohl Nierenprobleme immer noch häufig eine Rolle spielen. Nebenwirkungen der Chemotherapie, der Abbau von Tumorzellen, Hormone, die von bestimmten Arten von Tumoren produziert werden, und ein umfassender Ersatz der Nebennieren durch Tumoren können laut dem "Manual of Clinical Oncology" zu hohen Kaliumblutspiegeln führen. Darüber hinaus können sehr hohe Werte für weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen nach der Blutentnahme zu einem künstlichen Anstieg des Kaliums in einer Testprobe führen. Diese "Pseudohyperkaliämie" muss von der im Körper vorkommenden echten Hyperkaliämie getrennt werden.
Tumorlyse-Syndrom
Schnell wachsende fortgeschrittene Krebsarten, insbesondere bestimmte Arten von Lymphomen und Leukämien, können dramatisch auf anfängliche Dosen einer Chemotherapie ansprechen. Dies führt zu einem ausgedehnten Tod und Abbau von Tumorzellen und zur Freisetzung großer Mengen von Zellmaterial, einschließlich Kalium, in einem Zustand, der als Tumorlysesyndrom bezeichnet wird. Das Tumorlysesyndrom tritt normalerweise innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen nach Beginn der Behandlung auf. Wenn sich ein Patient in einer Hochrisikokategorie befindet, wird er auf steigende Kaliumspiegel sowie andere Blut- und Urinveränderungen überwacht. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Hyperkaliämie und den auftretenden Komplikationen.
Symptome einer Hyperkaliämie
Kaliumspiegel werden nach Angaben von MedHelp.org häufig bei Krebspatienten überwacht, da eine leichte oder frühe Hyperkaliämie häufig keine Symptome zeigt. Wenn sich der Kaliumspiegel verschlechtert, können Symptome wie Muskelschwäche, Übelkeit und Veränderungen der Herzfunktion auftreten. Die Herzfrequenz und der Puls neigen dazu, unregelmäßig und zunehmend langsamer zu werden, was schließlich zu einem vollständigen Herzstillstand führt. Charakteristische Herzveränderungen aufgrund von Hyperkaliämie können im EKG oder Elektrokardiogramm festgestellt werden, und die Messung des Kaliumblutspiegels ermöglicht eine Diagnose.
Behandlung
Die Behandlung der Hyperkaliämie hängt vom Grad der Kaliumerhöhung und den vorliegenden Symptomen ab. Leichte Hyperkaliämie kann mit einer kaliumarmen Diät oder bestimmten Diuretika behandelt werden. Lebensbedrohliche Kaliumspiegel erfordern eine aggressivere Therapie, die intravenöse Glukose und Insulin, intravenöses Kalzium oder Methoden zur aktiven Entfernung von überschüssigem Kalium wie Dialyse oder kaliumabsorbierende Medikamente umfassen kann. Die beste langfristige Lösung ist die erfolgreiche Behandlung des Krebses oder einer anderen der Hyperkaliämie zugrunde liegenden Ursache.
