Kalium ist entscheidend für die Muskelkontraktion und -entspannung und der am häufigsten vorkommende Elektrolyt in den Zellen Ihres Babys. Kalium ist ein positiv geladenes Ion, das für die Entspannung des Herzmuskels Ihres Babys verantwortlich ist. Das Buch "Miller's Anaesthesia" besagt, dass das Kaliumgleichgewicht sorgfältig durch die Nieren, Aldosteron, den pH-Wert, beta-adrenerge Agonisten, Insulin und die Konzentration von Bicarbonat aufrechterhalten wird. Wenn der Kaliumspiegel Ihres Babys über den Normalwert steigt, hat es eine sogenannte Hyperkaliämie. Dieser Zustand kann bei Ihrem Kind zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen führen, die zum Tod führen können.
Bedeutung
Die Aufrechterhaltung der Kaliumhomöostase ist für die Gesundheit Ihres Babys von entscheidender Bedeutung. "Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin" stellt fest, dass die Ruhephase des Herzmuskels auf den Fluss von Kaliumionen aus den Zellen zurückzuführen ist. Durch diese Aktion kann sich das Herz vor der nächsten Kontraktionsphase entspannen. In hyperkalämischen Zuständen verändert das überschüssige Kalium diesen Prozess und verlängert so die Kontraktionsphase. Dies bewirkt, dass sich die Kontraktionszeit der Ventrikel, der unteren Herzkammern, pro Herzschlag verlängert. Je länger sich die Ventrikel zusammenziehen, desto weniger Zeit müssen sie mit Blut füllen und desto weniger Blut wird in den Körper gepumpt.
Normale Plasmaspiegel
Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel den normalen Bereich überschreitet. Laut "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" liegen die normalen Kaliumwerte bei Neugeborenen zwischen 4, 1 und 5, 3 Millimol pro Liter (mmol / l), während die Werte bei Säuglingen im Alter von 1 Monat bis 1 Jahr zwischen 3, 7 und 5, 9 mmol liegen / L.
Säuglingsmetabolismus verbraucht mehr Kalium pro Tag als Erwachsene. Beispielsweise besagt "Miller's Anaesthesia", dass ein Baby durchschnittlich mindestens 2 bis 3 Milliäquivalente pro Kilogramm und Tag (mÄq / kg / Tag) Kalium zu sich nehmen muss, verglichen mit den 1 bis 1, 5 mÄq / kg / Tag, die Erwachsene benötigen.
Ursachen
"Nelson Textbook of Pediatrics" bietet eine umfassende Liste von Ursachen für Hyperkaliämie bei Ihrem Baby, darunter Medikamente wie Heparin und kaliumsparende Diuretika, Nierentubuli, Sichelzellenkrankheit, Lupusnephritis, Nierentransplantation, primäre Nebennierenerkrankung, Azidose, Insulinmangel und intravenös erhöhte Aufnahme. Die häufigsten Ursachen sind Nierenversagen und verminderte Insulinspiegel.
Klinische Manifestationen
Durchfall, Herzrhythmusstörungen, Lethargie und Blähungen im Unterleib sind laut "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" die häufigsten Manifestationen eines hohen Kaliumspiegels bei Babys. Andere Anzeichen und Symptome, die auf ein Problem mit Ihrem Baby hindeuten, sind Muskelschwäche und -lähmung, Tetanie bei schwerer Hyperkaliämie und Apathie.
Behandlung
Die Behandlung der Hyperkaliämie bei Ihrem Baby hängt vom EKG-Befund ab. Wenn das EKG Ihres Babys normal ist, wird es kaliumfrei ernährt. Ein Polystyrolharz namens Kayexalat wird ebenfalls verabreicht, um die Kaliumausscheidung durch den Stuhl Ihres Kindes zu fördern. Wenn das EKG Ihres Kindes elektrische Leitfähigkeitsstörungen aufweist, werden intravenös Kalzium, Insulin und Glukose gemäß "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" verabreicht. Wenn Ihr Kind leider an einer schweren Hyperkaliämie leidet, muss es möglicherweise dialysiert werden, wenn die anderen Behandlungen fehlschlagen.
