Alkalische Phosphatase bezeichnet zwei Enzyme, die normalerweise in Leber und Knochen vorkommen. Die Nierenzellen, die den Darm und die Plazenta auskleiden, das Organ, das den wachsenden Fötus in der Gebärmutter nährt, können auch alkalische Phosphatase produzieren. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase steigt normalerweise in der Schwangerschaft an, kann aber auch bei Lebererkrankungen und anderen Krankheiten auftreten.
Ursachen
Der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut steigt am häufigsten an, wenn entweder die Leber oder der Knochen geschädigt sind. Das beschädigte Gewebe gibt eine überdurchschnittlich große Menge ALP an das Blut ab. Leberschäden verursachen normalerweise auch einen Anstieg der Aspartataminotransferase, Alaninaminotransferase oder Bilirubin. zusätzlich zu einem Anstieg der ALP. Wenn Knochenschäden ein erhöhtes ALP verursachen, können auch die Calcium- und Phosphorspiegel erhöht sein.
Schwangerschaftsstufen
Da die Plazenta in der Schwangerschaft zusätzliches ALP produziert, steigen die Spiegel normalerweise an, insbesondere in der Spätschwangerschaft. Erhöhungen des doppelten Normalbereichs von 50 bis 75 mg / dl treten normalerweise in der Schwangerschaft auf, erklärt Dr. Jeremy E. Kaslow auf seiner Website drkaslow.com. Normale Werte können das Drei- bis Vierfache des normalen Bereichs erreichen, erklärt Dr. Christine Hunt von der Duke University in einem Artikel vom Februar 1999, der im "American Family Physician" veröffentlicht wurde.
Lebererkrankung in der Schwangerschaft
Da die ALP-Spiegel normalerweise in der späten Schwangerschaft ansteigen, ist dieser Labortest nicht allein für Leberprobleme diagnostisch. Bilirubin-, AST- und ALT-Erhöhungen haben einen höheren diagnostischen Wert für Lebererkrankungen in der Schwangerschaft. Lebererkrankungen in der Schwangerschaft können Präeklampsie, HELLP-Syndrom, das für durch Hämolyse erhöhte Leberenzyme steht, und niedrige Blutplättchen oder intrahepatische Cholelithiasis während der Schwangerschaft oder ICP sein, die starken Juckreiz und möglichen Ikterus aufgrund einer Blockade des Gallenflusses verursachen. Laut Luis Marsano, MD von der University of Louisville, kann bei ICP ein Anstieg um das 2, 4-fache des Normalwerts auftreten. Präeklampsie und HELLP-Syndrom sind potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen, während andere Laborwerte als ALP einen höheren diagnostischen Wert haben.
Überlegungen
Erhöhte alkalische Phosphatase-Spiegel von zwei- bis viermal normal spät in der Schwangerschaft sind kein Grund zur Sorge. Erhöhte Werte zu Beginn der Schwangerschaft können auf ein Problem mit der Leber oder den Knochen hinweisen und müssen bewertet werden, obwohl ALP-Werte allein keine Diagnose für eine Krankheit darstellen, da Herzerkrankungen, bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und Magen-Darm-Erkrankungen ebenfalls zu einem Anstieg des ALP führen können. Krankheiten wie Mononukleose und Cytomegalievirus, die für einen Fötus schädlich sein können, können ebenfalls zu einem Anstieg des ALP führen.
