Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt sind laut dem Lehrbuch "Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin" ein recht häufiges Ereignis und eine häufige Ursache für Notaufnahmen. Hämatemesis ist der Begriff, der verwendet wird, um Erbrechen von Blut zu beschreiben, während Hämatochezie sich auf Blutungen aus dem Rektum bezieht. Die Ursachen der Hämatämie unterscheiden sich normalerweise von denen der Hämatochezie. Wenn beide Symptome gleichzeitig auftreten, ist die Ursache meistens eine Blutung aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, zu dem die Speiseröhre, der Magen und der obere Dünndarm gehören.
Ursachen der Speiseröhre
Es gibt verschiedene Erkrankungen der Speiseröhre, die eine Hämatemesis verursachen können, einschließlich Ösophagusvarizen, Tumoren, Ösophagitis und Tränen der Speiseröhre. Das medizinische Lehrbuch "Robbins pathologische Basis von DIsease" besagt, dass von diesen Erkrankungen Ösophagusvarizen höchstwahrscheinlich sowohl Hämatemesis als auch Hämatochezie verursachen.
Ösophagusvarizen sind abnormal vergrößerte Blutgefäße in der Speiseröhre. Dies tritt normalerweise bei Leberzirrhose auf. Diese abnormalen Blutgefäße neigen zu Blutungen und können stark bluten, was sowohl zu Erbrechen als auch zu hellrotem Blut aus dem Rektum führt. Oft ist eine dringende medizinische Versorgung erforderlich, um die Blutung zu stoppen.
Magenursachen
Geschwüre, Gefäßfehlbildungen und Tumoren können sowohl Hämatemesis als auch Hämatochezie verursachen. Geschwüre verursachen laut "Sabiston Textbook of Surgery", das bis zu 50 Prozent der Blutungen ausmacht, mit größter Wahrscheinlichkeit massive gastrointestinale Blutungen. Dies tritt auf, wenn das Geschwür in ein Blutgefäß erodiert, was zu massiven Blutungen führt.
Das Blut aus dem Rektum ist normalerweise verändert und erscheint sehr dunkelrot oder sogar schwarz. Oft kann diese Blutung endoskopisch behandelt werden, aber gelegentlich schlägt diese Methode fehl und es ist eine größere Operation erforderlich, um das Leben des Patienten zu retten.
Oberer Dünndarm Ursachen
Ein Geschwür im Zwölffingerdarm, dem ersten Teil des Dünndarms, ist normalerweise der Schuldige für eine massive gastrointestinale Blutung aus dem Dünndarm. Symptome und Behandlung sind die gleichen wie bei einem blutenden Geschwür aus dem Magen.
Seltene Ursachen
Gefäßfehlbildungen können im gesamten Magen-Darm-Trakt auftreten. Diese Missbildungen sind angeborene, schlecht geformte Blutgefäße mit einer erhöhten Blutungsneigung. Diese sind oft schwer endoskopisch zu lokalisieren und erfordern normalerweise eine Operation, um die Blutung zu stoppen.
