Ein Blutgerinnsel im Oberschenkel stört den normalen Blutfluss durch das betroffene Bein, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Die meisten Oberschenkelblutgerinnsel treten in den tiefen Venen auf, einem Zustand, der als tiefe Venenthrombose (DVT) bekannt ist. Seltener kann sich in einer Oberschenkelarterie ein Gerinnsel bilden, das dem Bein sauerstoffreiches Blut entzieht. Ein DVT-Oberschenkelgerinnsel stört den Blutfluss aus dem betroffenen Bein, während ein arterielles Gerinnsel den Blutfluss in das Bein blockiert. Es gibt einige Überlappungen bei den Symptomen von arteriellen und venösen Oberschenkelblutgerinnseln, aber deutliche Unterschiede unterscheiden die beiden Zustände.
Beinschmerzen und Zärtlichkeit
Ein DVT-Oberschenkelgerinnsel kann vage Beinschmerzen verursachen, obwohl dieses Symptom häufig fehlt. Bei Menschen, die Schmerzen haben, sind diese normalerweise schmerzhaft und können sich mit der Zeit allmählich verschlechtern. Der Schmerz kann nur in der Wade gefühlt werden, wenn sich das Gerinnsel in der Nähe des Knies befindet. Schmerzen sowohl in der Wade als auch im Oberschenkel können bei einem DVT-Gerinnsel höher im Oberschenkel auftreten. Der Bereich über einem DVT kann bei Berührung empfindlich sein, aber dieses Symptom fehlt auch bei vielen Menschen.
Ein arterielles Oberschenkelgerinnsel verursacht charakteristischerweise starke Schmerzen, die abrupt auftreten. Der Schmerz ist typischerweise viel stärker als bei einem venösen Oberschenkelgerinnsel. Die Empfindlichkeit der Beinmuskulatur tritt aufgrund von Schäden auf, die durch Sauerstoffmangel verursacht werden. Die spezifischen betroffenen Muskeln hängen von der Position des Gerinnsels im Oberschenkel ab.
Hautverfärbung und Temperatur
Die Haut über einem Oberschenkel-DVT-Gerinnsel kann aufgrund lokaler Entzündungen rot und warm sein. Diese Zeichen fehlen jedoch häufig. Bei einem großen venösen Oberschenkelgerinnsel kann das gesamte Bein unterhalb der Gerinnselhöhe aufgrund eines behinderten Blutabflusses aus dem Bein leicht blau oder lila erscheinen.
Bei einem arteriellen Oberschenkelgerinnsel ist die Haut unterhalb des Gerinnselniveaus aufgrund des verringerten Blutflusses in das Bein charakteristisch blass. Das Fehlen eines arteriellen Blutflusses führt auch dazu, dass sich der betroffene Bereich bei Berührung deutlich kalt anfühlt. Kontrastierende Befunde hinsichtlich Hautverfärbung und Temperatur helfen dabei, ein venöses Oberschenkelgerinnsel von einem arteriellen Gerinnsel an derselben Stelle zu unterscheiden.
Andere Symptome eines DVT-Oberschenkelgerinnsels
Ein DVT-Oberschenkelgerinnsel kann andere Symptome verursachen, die bei einem arteriellen Gerinnsel nicht auftreten. Da ein Gerinnsel in einer tiefen Oberschenkelvene den Blutfluss aus dem Bein behindert, tritt eine Sicherung auf, die üblicherweise zu einer Schwellung oder einem Ödem des betroffenen Beins führt. Bei einem DVT-Gerinnsel in der Nähe des Knies kann sich das Ödem auf den Unterschenkel beschränken. Oberschenkel- und Unterschenkelödeme entwickeln sich häufig mit einem TVT-Gerinnsel im Oberschenkel. Die Behinderung des venösen Ausflusses kann auch zu einer Verstopfung der oberflächlichen Beinvenen führen, wodurch diese im betroffenen Bein viel stärker hervorgehoben werden.
Andere Symptome des arteriellen Oberschenkelgerinnsels
Bei einem arteriellen Oberschenkelgerinnsel erhält das Bein unterhalb des Gerinnsels keine ausreichende Versorgung mit sauerstoffreichem Blut. Das sauerstoffarme Gewebe funktioniert anschließend nicht mehr und kann sterben, wenn der Blutfluss nicht wiederhergestellt wird. Verschiedene Symptome im Zusammenhang mit Sauerstoffmangel treten bei arteriellen Oberschenkelgerinnseln auf, nicht jedoch bei DVT-Oberschenkelgerinnseln. Eine Fehlfunktion sauerstoffarmer Nerven führt zu abnormalen Empfindungen wie Brennen oder Kribbeln unterhalb des Gerinnselspiegels. Dies kann zu einem völligen Gefühlsmangel führen, wenn die Nerven zu sterben beginnen. Der Bereich unter dem Gerinnsel kann ebenfalls gelähmt werden. Das Fehlen von Impulsen unterhalb des Gerinnselniveaus ist ein weiterer wichtiger Befund bei einem arteriellen Gerinnsel. Bei einem arteriellen Oberschenkelgerinnsel fehlen charakteristischerweise Impulse im betroffenen Knie, Knöchel und Fuß.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Ein Blutgerinnsel im Oberschenkel erfordert eine sofortige medizinische Untersuchung und Behandlung. Bei einem DVT-Oberschenkelgerinnsel besteht eine Wahrscheinlichkeit von ungefähr 50 Prozent, dass ein Teil des Gerinnsels abbricht und zu den Lungenarterien wandert, was als Lungenembolie (PE) bezeichnet wird. Eine PE kann lebensbedrohlich sein. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Symptome entwickeln, die auf eine PE hindeuten, darunter: - Brustschmerzen - Atemnot oder Atembeschwerden - Husten, der zu blutigem Schleim führen kann - schnelle und / oder unregelmäßige Herzfrequenz
Ein arterielles Oberschenkelgerinnsel ist auch ein medizinischer Notfall, da der Blutfluss schnell wiederhergestellt werden muss, um dauerhafte Gewebeschäden und einen möglichen Verlust des Beins zu vermeiden.
Rezensiert und überarbeitet von: Dr. med. Tina M. St. John
