Niemand freut sich auf die Vorbereitung, die vor einer Darmspiegelung durchgeführt werden muss: Nehmen Sie starke Abführmittel, trinken Sie Gallonen Wasser und, was am bekanntesten ist, konsumieren Sie die vom Arzt verschriebene Darmvorbereitungslösung.
So unangenehm es auch sein mag, der Vorgang ist unerlässlich, um Ihren Dickdarm so leer zu machen, dass Ihr Arzt genau sehen kann, was darin enthalten ist. Andernfalls könnte er oder sie etwas Wichtiges verpassen - und Sie müssen möglicherweise den gesamten Prozess noch einmal durchlaufen.
Die gute Nachricht ist, dass sich die Darmspiegelung in den letzten Jahren erheblich verbessert hat. Wie Experten der Cleveland Clinic festgestellt haben, schmecken einige neuere Zubereitungslösungen nicht nur besser, sondern Sie müssen auch nicht so viel davon trinken. Und Sie müssen nicht immer alle auf einmal trinken - Sie können einige in der Nacht vor Ihrem Eingriff und den Rest am Morgen des Monats konsumieren.
Arten von Prep-Lösungen
Es gibt zwei grundlegende Arten von Koloskopievorbereitungslösungen. Die ersten heißen isoosmotische Präparate. Ihr Hauptbestandteil ist Polyethylenglykol, auch bekannt als PEG; Markennamen umfassen GoLYTELY und MiraLAX. Dies sind bei weitem die sichersten Präparate - insbesondere für Menschen mit Nieren- oder Herzerkrankungen -, da sie die chemische Zusammensetzung des Körpers nachahmen und den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt nicht stören.
"Haben Sie die gleichen Elektrolyte wie Ihr eigener Körper, so ist dies kein großer Schock für das System", sagt Elena Ivanina, DO, Gastroenterologin am Lenox Hill Hospital in New York City.
Die schlechten Nachrichten? Sie sind die am wenigsten schmackhaften der beiden Arten von Vorbereitungslösungen, sagt Dr. Ivanina. Und du musst viel trinken (vier Liter!).
Die andere Art von Zubereitungen nennt man hyperosmotische Lösungen. Diese können eine Vielzahl von Wirkstoffen enthalten (wie Natriumphosphat, Natriumsulfat und Magnesiumcitrat) und können potenziell gefährliche Flüssigkeitsverlagerungen verursachen, was bedeutet, dass Personen mit zugrunde liegenden Nieren-, Herz- oder Lebererkrankungen diese nicht trinken sollten. Tatsächlich müssen alle Koloskopiepatienten vor der Einnahme hyperosmotischer Präparate einem Nierenfunktionstest unterzogen werden. Ihre Hauptvorteile laut Dr. Ivanina? Sie müssen nicht so viel konsumieren, und sie können sehr kostengünstig sein.
Die Nebenwirkungen von Prep hängen davon ab, welche Art von Lösung Ihnen verschrieben wird. Nach Angaben der American Society of Gastrointestinal Endoscopy ist Ihr Gesundheitszustand die wichtigste Determinante. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die Sie haben, insbesondere wenn Sie schwanger sind, einen hohen Blutdruck haben, an einer Darmobstruktion leiden oder ein Herz haben, Nieren- oder Lebererkrankung. Ihr Arzt muss auch über alle Medikamente informiert werden, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner, Insulin, Arthritis-Medikamente und Aspirin-haltige Produkte. (Diese und andere Medikamente können mit dem Präparat interagieren und ein Gesundheitsrisiko verursachen, so Experten auf dem Gebiet der Gastroenterologie und Hepatologie bei UConn Health.)
Hier sind einige der typischeren Nebenwirkungen der Koloskopievorbereitung:
1. Dehydration
Dehydration ist wahrscheinlich die häufigste Nebenwirkung der Darmspiegelung, da so viel Flüssigkeit über die Darmreinigung verloren geht. Deshalb raten Ärzte, während und nach der Zubereitung so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, sei es in Form von Wasser, klarer Gatorade, weißem Traubensaft, Bouillon oder anderen klaren Flüssigkeiten.
"Je mehr Flüssigkeiten die Patienten trinken, desto mehr wirkt sie der Dehydration entgegen", sagt John Ashcraft, DO, Chefarzt für Dickdarm- und Rektalchirurgie am Gesundheitssystem der Universität von Kansas in Kansas City. "Wenn sie zu stark dehydriert werden, treten Nierenprobleme auf."
Zu den Anzeichen einer Dehydration gehören ein starkes Durstgefühl, dunkler Urin, seltenes Pinkeln und Schwindelgefühl. Experten des Memorial Sloan Kettering Cancer Centers empfehlen, stündlich mindestens ein Glas Wasser (oder eine andere klare Flüssigkeit) zu trinken, es sei denn, Sie schlafen. Durch die ausreichende Flüssigkeitszufuhr bleiben auch die Elektrolyte im Gleichgewicht, was für die gesunde Funktion von Muskeln und Nerven von entscheidender Bedeutung ist.
2. Übelkeit
Übelkeit und Erbrechen sind weitere mögliche Nebenwirkungen der Darmspiegelung, insbesondere der isoosmotischen Präparate wie GoLYTELY. Hyperosmotische Präparate, die Natriumphosphat (NaP) enthalten, können ebenfalls Übelkeit verursachen.
"Viele Patienten haben Probleme mit Übelkeit", sagt Dr. Ashcraft. "Wenn ich das Präparat verschreibe, ist ein Teil der Packung ein Rezept für Medikamente gegen Übelkeit."
Abgesehen von der Einnahme von magenberuhigenden Medikamenten gibt es noch andere Möglichkeiten, das Übelkeitsgefühl zu lindern. Experten der Harvard Medical School empfehlen, Ingwer, Limette oder Getränkemischungspulver (sofern es nicht rot, blau oder lila ist) in die Vorbereitungsflüssigkeit zu geben. Sie können die Lösung auch vor dem Trinken kühlen und / oder nach dem Trinken jedes Glases an einer Zitrone oder einer harten Süßigkeit lutschen.
Nachforschungen des American College of Surgeons empfehlen, nach dem Trinken des Präparats den Mund auszuspülen und eine halbstündige Pause einzulegen, wenn Sie sich schlecht fühlen.
3. Bauchschmerzen
In Anbetracht der Flüssigkeitsmenge, die Sie aufnehmen, ist es sinnvoll, dass Sie bei der Vorbereitung auf eine Darmspiegelung möglicherweise ein wenig Bauchschmerzen, Krämpfe und / oder Völlegefühl verspüren. Wenn der Schmerz jedoch stark wird, rufen Sie Ihren Arzt an.
4. Schüttelfrost
Manche Menschen bekommen Schüttelfrost, nachdem sie bestimmte Zubereitungslösungen getrunken haben. Dies ist kein Grund zur Sorge. Laut Experten der Columbia University trinkt man einfach so viel kalte Flüssigkeit.
5. Nierenprobleme
Dehydration vor der Koloskopie kann zu Nierenproblemen führen, da sowohl Dehydration als auch das damit einhergehende Ungleichgewicht der Elektrolyte zu Nierenproblemen führen können. Wenn Sie bereits unter Nierenproblemen leiden, wird Ihnen Ihr Arzt eine ganz spezielle Lösung zur Vorbereitung auf die Darmspiegelung verschreiben.
"Wir ermutigen diese Patienten auch, ihren Flüssigkeitsstatus zu beobachten, und stehen in ständigem Kontakt mit ihrem Nierenfachmann", sagt Dr. Ashcraft.
6. Allergische Reaktionen
Offizielle Fallberichte über allergische Reaktionen auf Koloskopiepräparate sind äußerst selten. Ein Artikel aus dem Jahr 2011 in der Zeitschrift Military Medicine berichtete nur über eine Handvoll Fälle.
Menschen mit Herzinsuffizienz oder Leber- oder Nierenschädigung "sind mit ihrem Flüssigkeitshaushalt bereits sehr empfindlich", bemerkt Dr. Ivanina. Sie sollten daher hyperosmotische Koloskopiepräparate vermeiden, die diese Zustände verschlimmern können. Hyperosmotische Präparate, die jegliche Art von Phosphat enthalten, wurden in seltenen Fällen mit Anfällen in Verbindung gebracht. Daher sollten Patienten mit Elektrolytstörungen, Nierenerkrankungen, Dehydrierung und Herzinsuffizienz diese auch aus diesem Grund vermeiden.
Unabhängig davon, welche Art von Zubereitung Ihr Arzt verschreibt, sollte er Sie auf die möglichen Nebenwirkungen hinweisen. Wenn Sie über die Schwere von Nebenwirkungen besorgt sind, die bei Ihnen auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an - oder suchen Sie die Notaufnahme auf.
Koloskopiepräparate sind oft unangenehm, sollten aber Ihrer Gesundheit keinen Schaden zufügen. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt ein Gespräch über alle Ihre bestehenden Erkrankungen und Medikamente führen, bevor Sie mit der Koloskopie beginnen.
