Eine Schwangerschaft ist nicht die einzige Ursache für versäumte oder verspätete Perioden. Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme, Stress und hormonelle Ungleichgewichte können sich auch auf Ihre Periode auswirken. Eine weitere häufige Ursache ist Übertraining. Zu viel Bewegung kann zu Amenorrhoe führen , weshalb viele Sportlerinnen keine Periode mehr haben.
Was ist Amenorrhoe?
Amenorrhoe ist eine Erkrankung, die durch das Fehlen einer Menstruation gekennzeichnet ist. Es kann primär sein - wenn die erste Menstruationsblutung erst nach dem 15. Lebensjahr auftritt - oder sekundär - wenn Ihre Periode für mindestens drei aufeinanderfolgende Monate endet. Teenager-Mädchen und -Frauen können aus verschiedenen Gründen an Amenorrhoe leiden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Eine überaktive oder unteraktive Schilddrüse
- Essstörungen
- Angeborene Störungen
- Über- oder Untergewicht
- Übertraining
- Schwangerschaft
- Probleme mit dem Eisprung
Sportlerinnen und regelmäßige Sportler entwickeln aufgrund der hormonellen Veränderungen, die durch Fettabbau und Übertraining verursacht werden, eher eine sekundäre Amenorrhoe. Laut einer im September 2018 in The Lancet Child & Adolescent Health veröffentlichten Übersicht resultiert dieser Zustand häufig aus einer geringen Energieverfügbarkeit und kann die Knochengesundheit und -entwicklung beeinträchtigen - insbesondere bei Mädchen im Teenageralter. Frauen mit sekundärer Amenorrhoe haben ein höheres Risiko für Osteoporose und Unfruchtbarkeit.
In einigen Fällen ist sekundäre Amenorrhoe ein Symptom der Sportlerinnen-Triade. Dies geht aus einem Forschungsbericht vom Juni 2017 hervor, der vom American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) veröffentlicht wurde. Dieser Zustand besteht aus drei Hauptkomponenten:
- Die Beendigung des Menstruationszyklus einer Frau für drei oder mehr aufeinanderfolgende Monate (manchmal in Form einer funktionellen hypothalamischen Amenorrhoe).
- Geringe Knochendichte.
- Geringe Energieverfügbarkeit - die mit Essstörungen wie Bulimie oder Anorexie einhergehen kann.
Das ACOG schlägt vor, dass alle aktiven Frauen auf diese Symptome untersucht werden sollten. Ohne angemessene Behandlung können sie Komplikationen verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Viele Frauen leiden unter Haarausfall, unerwünschtem Haarwuchs, Akne, Kopfschmerzen und Beckenschmerzen sowie dem Fehlen einer Menstruation.
Die Sportlerin-Triade verstehen
Die Sportlerin-Triade verursacht eine Kettenreaktion im Körper. Grundsätzlich besteht es aus drei miteinander verbundenen Symptomen.
Wenn Sie beispielsweise eine Diät halten und zu hart oder zu lange trainieren, verlieren Sie Körperfett. Infolgedessen hat Ihr Körper nicht genug Energie, um optimal zu funktionieren. Dieser Energiemangel kann Ihren Hormonspiegel beeinflussen und zu Amenorrhoe führen. Im Laufe der Zeit können Menstruationsstörungen Ihre Knochenmasse und Knochendichte beeinträchtigen und das Risiko für Frakturen, Sportverletzungen und Osteoporose erhöhen.
Wie die American Fitness Professionals Association (AFPA) hervorhebt, leiden bis zu 45 Prozent der Sportlerinnen an sekundärer Amenorrhoe. Forscher glauben, dass der weibliche Körper den Eisprung beendet, wenn seine Energiespeicher unter 12 Prozent fallen. Darüber hinaus kann hochintensives Training den Testosteronspiegel einer Frau erhöhen, was ihren Menstruationszyklus weiter beeinflusst.
Die AFPA gibt an, dass proteinreiche, kohlenhydratarme Diäten zum Fehlen einer Menstruation führen können. Langstreckenläuferinnen sowie Läuferinnen, die schweres Training absolvieren, leiden häufiger an sekundärer Amenorrhoe. Gleiches gilt für Frauen, die vor Erreichen der Pubertät mit dem Training beginnen. Auch Stress und anabole Steroide spielen eine Rolle.
Laut ACOG sind Tänzer, Turner und andere Sportler, die Sportarten betreiben , die einen niedrigen Körperfettanteil erfordern, dem größten Risiko einer Sportlerinnen-Triade ausgesetzt. Diese Frauen beschränken häufig ihre Kalorienaufnahme und entwickeln Essstörungen, die ihren Körperfettgehalt auf einen einstelligen Wert senken.
Eine restriktive Ernährung kann Ihrem Körper Kalzium und andere Nährstoffe entziehen, die die Knochengesundheit unterstützen und gleichzeitig Ihren Hormonhaushalt beeinträchtigen. Auf lange Sicht können Ihre Knochen schwach und zerbrechlich werden. Eine in Translational Pediatrics veröffentlichte Übersicht vom Juli 2017 legt nahe, dass eine geringe Energieverfügbarkeit das Skelett-, Fortpflanzungs- und Herz-Kreislaufsystem beeinflussen kann.
Was ist funktionelle hypothalamische Amenorrhoe?
Laut einem anderen Forschungsbericht im Journal of Endocrinological Investigation vom September 2014 ist eine häufige Form der sekundären Amenorrhoe die funktionelle hypothalamische Amenorrhoe, eine Erkrankung, die durch Stress, Gewichtsverlust oder Übertraining verursacht wird - sie ist tatsächlich eine der Hauptkomponenten der Sportlerinnen-Triade.
Diese Störung reduziert die Produktion von Gonadotropin freisetzendem Hormon und kann schwerwiegende Komplikationen haben. Es beeinflusst nicht nur die Knochendichte, sondern kann auch die Fortpflanzungsfunktion und die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Angstzustände, Depressionen, Stimmungsstörungen, sexuelle Probleme und Herzereignisse treten bei Frauen, die diesen Zustand entwickeln, häufiger auf.
In einem Interview mit der Endocrine Society im Juni 2017 wies Catherine Gordon, MD, MSc, darauf hin, dass Gesundheitsdienstleister andere Erkrankungen ausschließen müssen, die die Menstruation stoppen können, bevor eine Diagnose einer funktionellen hypothalamischen Amenorrhoe gestellt wird. Im Allgemeinen ist die Ursache eine übertriebene Herangehensweise an gesunde Ernährung und Bewegung, z. B. zu wenig Kalorien zu essen oder lange Stunden im Fitnessstudio zu verbringen.
Dieses Problem kann jedoch auch Frauen mit einer ausgewogenen Ernährung und einem ausgewogenen Trainingsprogramm betreffen. In diesem Fall ist Stress der Schuldige. Laut einer im Januar 2015 im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichten Übersicht kann dieser Zustand durch extremen emotionalen Stress verursacht werden, der den Cortisolspiegel erhöht. Erhöhtes Cortisol beeinflusst Ihren Hormonhaushalt und stört die endokrine Funktion, wodurch das Risiko von Amenorrhoe und Fruchtbarkeitsproblemen erhöht wird.
Holen Sie sich Ihre Periode zurück
Die gute Nachricht ist, dass sekundäre Amenorrhoe in den meisten Fällen reversibel ist. Je früher Sie etwas dagegen unternehmen, desto höher sind Ihre Erfolgschancen.
Versuchen Sie zunächst festzustellen, was dieses Problem verursacht hat. Wenn Sie untergewichtig sind, nehmen Sie ein paar Pfund zu, bis Sie ein gesundes Körpergewicht erreichen. Vergessen Sie Crash-Diäten und ausgelassene Mahlzeiten. Wie die Überprüfung der translationalen Pädiatrie feststellt, kann eine Erhöhung Ihres Körpergewichts um 5 bis 10 Prozent ausreichen, um Ihre Periode wieder herzustellen.
Erhöhen Sie schrittweise Ihre Kalorienaufnahme und füllen Sie sich mit nährstoffreichen Lebensmitteln. Pistazien, Walnüsse, Mandeln, Cashewnüsse, Kürbiskerne und Vollkornprodukte sind eine ausgezeichnete Wahl. Mandeln liefern zum Beispiel 164 Kalorien pro Portion. Wenn Sie zwei Portionen täglich essen, sind das zusätzliche 328 Kalorien.
Beachten Sie jedoch, dass dies keine Entschuldigung ist, um sich Schokolade, Eis und Junk Food zu gönnen. Wählen Sie ganze und minimal verarbeitete Lebensmittel, die Ihren Körper nähren. Sie brauchen keine leeren Kalorien, sondern ein gesundes Gleichgewicht aus Eiweiß, Kohlenhydraten, Fetten und Mikronährstoffen. Erwägen Sie die Einnahme von Kalzium- und Vitamin D-Präparaten für die Knochengesundheit.
Je aktiver Sie sind, desto höher ist Ihr Energiebedarf. Eine Diät, die wenig Mikro- und Makronährstoffe enthält, kann Ihre Gesundheit und körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigen - nicht nur Ihre Periode. Müdigkeit, niedrige Energie und hormonelle Ungleichgewichte sind häufige Nebenwirkungen. Laut einer im Mai 2015 in Frontiers in Nutrition veröffentlichten Übersicht sollten weibliche Ausdauersportler etwa 1, 6 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag und mindestens 45 Kalorien pro Kilogramm Muskelmasse pro Tag anstreben.
Ihr täglicher Protein- und Kalorienbedarf hängt von Ihrem Aktivitätsniveau und der Art der von Ihnen durchgeführten Übung ab. Eine Gewichtheberin hat beispielsweise einen anderen Energiebedarf als eine Tennisspielerin oder eine Schwimmerin.
Außerdem müssen Sie Ihr aktuelles Körpergewicht und Ihre Fitnessziele berücksichtigen. Ein Ernährungsberater mit Erfahrung in der Sporternährung kann einen Diätplan entwickeln, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.
Vermeiden Sie übermäßiges Training
Wenn Sie kein Profisportler sind, müssen Sie keine Stunden im Fitnessstudio verbringen, um die Vorteile zu nutzen. Wenn Sie ein Athlet sind, ist es wichtig, sich ausreichend auszuruhen und Ihren Körper zu stärken, damit er sich vom Training erholen kann. In jedem Fall kann übermäßiges Training Ihre Ziele beeinträchtigen.
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Erwachsenen, mindestens 75 Minuten Aerobic mit hoher Intensität oder 150 Minuten körperliche Aktivität mittlerer Intensität pro Woche zu absolvieren. Gewichtheben, Ganzkörper-Zirkeltraining und andere Arten von Krafttraining sollten mindestens zweimal pro Woche durchgeführt werden. Diese Richtlinien sollten Ihnen eine grobe Schätzung darüber geben, wie viel Bewegung Sie benötigen, um schlank zu bleiben und sich einer guten Gesundheit zu erfreuen.
Zu viel Bewegung wirkt sich viel mehr aus als auf Ihren Menstruationszyklus. Laut einer Studie vom November 2017, die an 3.175 Personen durchgeführt und in den Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht wurde, kann es im Laufe der Zeit zu einer Verkalkung der Koronararterien kommen. Dieser Zustand führt zu einer Bildung von Kalzium und Plaque in den Arterien, was wiederum das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann.
Übertraining wurde unter anderem auch mit Leistungseinbußen, Depressionen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, schlechtem mentalen Fokus und hohem Blutdruck in Verbindung gebracht. Es kann Ihre Stimmung und Ihr Verhalten sowie Ihr Herz, Ihre Muskeln, Knochen und Ihr Immunsystem beeinflussen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie einige Blutuntersuchungen durchführen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Versuchen Sie in der Zwischenzeit, sich mehr auszuruhen und das Trainingsvolumen zu verringern. Behalten Sie im Auge, wie Sie sich vor, während und nach dem Training fühlen - und passen Sie Ihr Training entsprechend an.
