Erbrechen ist ein häufiges Symptom für Reisekrankheit, morgendliche Übelkeit oder Gastroenteritis - eine Entzündung des Magens und des Darms, die durch eine Infektion wie die Magengrippe oder eine durch Lebensmittel übertragene Krankheit verursacht wird. Dieses Symptom kann auch durch übermäßigen Alkoholkonsum oder bestimmte Medikamente, insbesondere Chemotherapeutika, verursacht werden.
Während anhaltendes Erbrechen oder starke Dehydration einen medizinischen Eingriff erfordert, wird mildes Erbrechen häufig zu Hause behandelt, wobei der Austausch von Flüssigkeiten und Elektrolyten zur Vorbeugung oder Behandlung von Dehydration Vorrang hat. Die Wiederaufnahme fester Lebensmittel ist nicht so wichtig wie der Flüssigkeitsersatz, und ein Übergang zu einer normalen Ernährung kann beginnen, wenn das Erbrechen abgeklungen ist und der Appetit zurückkehrt.
Klare Flüssigkeiten
Nach dem Erbrechen ist ein Flüssigkeitsaustausch unerlässlich, um der Austrocknung entgegenzuwirken und sie zu verhindern - die häufigste Komplikation bei Erbrechen. Nach einer einzigen Erbrechen-Episode können Erwachsene, wenn noch keine Dehydrierungssymptome wie Mundtrockenheit oder reduzierte Urinproduktion vorliegen, klare Flüssigkeiten wie Wasser, Brühe, verdünnte Fruchtsäfte oder schwach gesüßten Tee konsumieren, um ihren Körper mit verlorenen Flüssigkeiten aufzufüllen.
Unverdünnter Fruchtsaft und die meisten anderen zuckerhaltigen Getränke werden nicht empfohlen, da die Zuckerkonzentration in diesen Getränken zu Krämpfen oder Durchfall führen kann. Erwachsene können auch Sportgetränke zu sich nehmen, diese gelten jedoch nicht als vorteilhafter als andere klare Flüssigkeiten.
Lösungen zur oralen Rehydration
Bei Erwachsenen mit anhaltendem Erbrechen oder Dehydrierung oder bei Kindern mit Erbrechen ist die beste Getränkewahl eine orale Rehydrierungslösung (ORS) wie Pedialyte, Infalyte oder Rehydrate. Diese Getränke unterstützen die Regeneration, indem sie die optimale Konzentration an Zucker und bestimmten Elektrolyten, einschließlich Natrium, Kalium und Bicarbonat, bereitstellen.
Die Anwendung von ORS bei Kindern ist besonders wichtig und wird empfohlen, da Dehydration und Elektrolytverlust bei Kindern schneller zu einer ernsten Situation führen können. Die in der Juni-2012-Ausgabe von "American Family Physician" genannten Richtlinien zur Flüssigkeitszufuhr empfehlen, häufige kleine Schlucke ORS innerhalb von 10 bis 60 Minuten nach dem Erbrechen einzuleiten, obwohl Säuglinge, die gestillt oder mit Milchnahrung gefüttert werden, ihren aktuellen Ernährungsplan fortsetzen und nicht anwenden sollten ORS.
Feste Lebensmittel
Wenn Flüssigkeiten toleriert werden und Erbrechen keine aktuelle Bedrohung mehr darstellt, können feste Lebensmittel wieder aufgenommen werden. Ernährungsgewohnheiten müssen jedoch nach dem Erbrechen nicht restriktiv sein.
Traditionell wurden milde Lebensmittel empfohlen - vor allem die BRAT-Diät, die für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast steht. Obwohl diese Lebensmittel - und andere Komfortlebensmittel wie Suppen auf Brühenbasis, Beerenfrüchte, Kartoffeln, heißes Getreide oder Cracker - für die ersten festen Lebensmittel nach dem Erbrechen gut geeignet sind, gibt es keinen nachgewiesenen Nutzen aus diesem Diätansatz.
Das Befolgen der BRAT-Diät für mehr als ein oder zwei Mahlzeiten wird als zu restriktiv angesehen und bietet keine optimale Nahrung für die Genesung. Wenn die Symptome nachlassen, wird stattdessen ein schrittweiser Übergang zu normalen Lebensmitteln, einschließlich Obst und Gemüse, empfohlen.
Warnungen
Während die meisten Fälle von Erbrechen am selben Tag abklingen, ist manchmal ärztliche Hilfe erforderlich. Eine schwere, lebensbedrohliche Dehydration ist bei kranken Kindern ein erhebliches Risiko.
Ein Kinderarzt sollte zu Rate gezogen werden, um das Erbrechen zu Hause zu behandeln, und es sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden, wenn das Erbrechen anhält, das Kind nicht bereit oder nicht in der Lage ist, ORS zu trinken, oder wenn nach 24-stündiger Behandlung mit ORS immer noch Dehydrierungssymptome vorliegen.
Erwachsene sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie andauerndes Erbrechen haben, wenn sie nicht in der Lage sind, mehr als ein paar Schluck Flüssigkeit zu trinken, oder wenn sie Anzeichen einer starken Dehydrierung haben, wie z. B. rissige Lippen, geringe oder keine Urinausscheidung oder starke Schwäche.
Bei Anzeichen von Bauchschwellung, anhaltenden Schmerzen oder Empfindlichkeit, Blut im Erbrochenen oder wenn das Erbrechen mit einer kürzlichen Kopfverletzung, Kopfschmerzen, steifem Nacken oder Verwirrung einhergeht, wird ebenfalls ärztliche Hilfe empfohlen.
Bewertet von Kay Peck, MPH RD
