Ein Herzmonitor, auch EKG, EKG oder Elektrokardiogramm genannt, zeigt die elektrische Aktivität des Herzens an. Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte müssen viele Stunden in der EKG-Interpretation geschult werden, bevor sie ein EKG als Leitfaden für die Verabreichung, Anpassung oder Verschreibung von Behandlungen verwenden. Laien können die Grundlagen für rein akademische oder interessierende Zwecke oder als Baustein für das weitere Studium erlernen.
EKG-Streifen verstehen und beschriften
Schritt 1
Bestimmen Sie, welche Ableitung Sie lesen. Die Wellenformen sehen in jeder Ableitung unterschiedlich aus, abhängig von der Perspektive dieser Ableitung. In einem Standard-EKG mit 12 Ableitungen untersuchen Ableitungen II, III und aVF den Rücken und die unteren Aspekte des Herzens. Die Ableitungen V1, V2, V3 und V4 zeigen die Vorderseite des Herzens. Die Leitungen V5, V6 und AVL zeigen die Seiten des Herzens.
Schritt 2
Schauen Sie sich das Gitter auf dem Streifen an. Horizontale Linien geben die Zeit an, wobei jedes Kästchen 0, 04 Sekunden und jedes größere Kästchen 0, 2 Sekunden lang ist. Fünf größere Kisten entsprechen einer vollen Sekunde. Die vertikalen Linien geben die Spannung an, wobei jede Box 0, 1 mV entspricht. Auf vielen Streifen gibt es eine dunklere Linie für jeweils zwei größere Kästen, da 10 kleinere Kästen 1, 0 mV entsprechen.
Schritt 3
Finden und beschriften Sie die P-Welle, die auf Blei I häufig am stärksten wahrgenommen wird. Die meisten P-Wellen sind kleine Unebenheiten, die unmittelbar vor dem Hauptkomplex auftreten. Die P-Welle kann jedoch flach sein, mehrmals hintereinander auftreten oder auf andere Weise in Abhängigkeit vom Herzrhythmus schwer zu erkennen sein.
Schritt 4
Finden und beschriften Sie den QRS-Komplex oder die Hauptwellenform. Q-Wellen sind selten, aber wenn sie vorhanden sind, sinken sie zu Beginn des QRS-Komplexes unter die Grundlinie. Die R-Welle ist die nächste und ist typischerweise eine hohe, stachelige Welle. Darauf folgt die S-Welle, die unter die Grundlinie fällt, manchmal mit einem langen, scharfen Dorn.
Schritt 5
Suchen Sie die T-Welle und beschriften Sie sie. Die T-Welle ist im Allgemeinen eine kleine Erhebung, die dem QRS-Komplex folgt. Die T-Welle kann bei einigen Patienten aufgrund von Abflachung, Inversion oder Verwechslung mit P-Wellen schwierig zu finden sein.
Ergebnisse lesen
Schritt 1
Suchen Sie die P-Welle. Hier feuert der Sinusknoten, wodurch sich Elektrizität durch die Vorhöfe bewegt. Jeder P-Welle sollte ein QRS-Komplex folgen. Das normale Intervall zwischen der P-Welle und der R-Welle beträgt 0, 12 bis 2, 0 Sekunden. Alles, was länger ist, kann auf Überleitungsstörungen hinweisen. Mehr als eine P-Welle oder P-Wellen, die zu flattern scheinen, können Vorhofflimmern oder -flattern anzeigen - Zustände, bei denen sich die Vorhöfe nicht effektiv zusammenziehen.
Schritt 2
Suchen Sie nach Q-Wave-Formationen. Falls vorhanden, kann dies auf einen früheren Herzinfarkt oder eine Schädigung hinweisen. Die Ventrikel entladen sich und ziehen sich im QRS-Komplex zusammen. Zählen Sie die Anzahl der großen Kästchen zwischen zwei R-Wellen, um die Herzfrequenz zu bestimmen. Teilen Sie 300 durch diese Zahl. Bestimmen Sie eine Herzfrequenz mit unregelmäßigen Herzschlägen, indem Sie die R-Wellen auf einem 6-Sekunden-Streifen zählen und mit 10 multiplizieren. Frequenzen über 100 Schlägen pro Minute werden als Tachykardie und langsamer als 60 Schläge pro Minute als Bradykardie betrachtet. QRS-Komplexe, die nahe beieinander ohne Bildung von P-Wellen auftreten, sind ein Hinweis auf Kammerflimmern, das lebensbedrohlich sein kann.
Schritt 3
Der Raum zwischen der S-Welle und der T-Welle wird als ST-Segment bezeichnet. Erhöhungen im ST-Segment können auf einen akuten Myokardinfarkt oder Herzinfarkt hinweisen.
Dinge, die du brauchen wirst
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Ausdruck des EKG- oder Herzmonitorstreifens
Messschieber (optional für Grundablesung)
Trinkgeld
Die EKG-Interpretation weist eine Vielzahl von Nuancen auf. Studieren Sie das Advanced Cardiac Life Support (ACLS), um mehr über abnormale EKG-Befunde und deren Behandlungsalgorithmen zu erfahren. Spitzen, die in regelmäßigen Abständen in EKGs auftreten, werden häufig von Herzschrittmachern verursacht.
Warnung
Nur gut ausgebildete Mediziner können Herzrhythmen definitiv interpretieren. Die auf Herzmonitoren angezeigte elektrische Aktivität bezieht sich nicht immer auf die körperliche Aktivität des Herzgewebes - beurteilen Sie immer zuerst den Patienten, nicht den EKG-Streifen.
