Insulinresistenz und Diabetes sind nicht dasselbe, aber diese medizinischen Probleme sind eng miteinander verbunden. Bei einer Insulinresistenz reagiert der Körper nicht mehr normal auf das Hormon Insulin. Dies führt zu einer Blutzuckerbildung. Wenn diese Option nicht aktiviert ist, führt die Insulinresistenz häufig zu Typ-2-Diabetes (T2DM). Einige Menschen mit einer Erkrankung namens Prädiabetes sind insulinresistent, aber noch nicht diabetisch. Untersuchungen legen nahe, dass Alkohol einen Einfluss auf die Insulinresistenz hat. Dieser Effekt scheint jedoch in Abhängigkeit von der konsumierten Alkoholmenge und dem Trinkverhalten unterschiedlich zu sein. Das Geschlecht, die Rasse und der Body-Mass-Index einer Person scheinen auch die Wirkung von Alkohol auf die Insulinresistenz zu beeinflussen.
Möglicher Gewinn
Frühere Studien deuteten darauf hin, dass mäßiges Trinken die Insulinresistenz verringern und vor T2DM schützen könnte. Neuere Studien stellen dies jedoch in Frage. Ein Artikel "Diabetes Care" vom September 2015 berichtete über zusammengefasste Ergebnisse aus 38 Studien, in denen der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und T2DM-Risiko bewertet wurde. Die Forscher fanden heraus, dass Menschen, die täglich 1 alkoholisches Standardgetränk tranken, mit 18 Prozent weniger Wahrscheinlichkeit an T2DM erkrankten als Nichttrinker. Als die Forscher die Ergebnisse weiter analysierten, stellten sie jedoch fest, dass die Schutzwirkung nur bei bestimmten Personengruppen auftrat.
Einfluss des Geschlechts
Bei der Untersuchung der Ergebnisse der Studie "Diabetes Care" 2015 nach Geschlecht der Teilnehmer wurde ein reduziertes T2DM-Risiko im Zusammenhang mit Alkoholkonsum nur bei Frauen festgestellt. Das größte reduzierte Risiko wurde bei mäßigem Alkoholkonsum bei Frauen beobachtet, ungefähr 2 Standardgetränke pro Tag. Weibliche Studienteilnehmer, die stark tranken - ungefähr 5 oder mehr Getränke pro Tag - hatten kein reduziertes Risiko für T2DM. Bei Männern wurde festgestellt, dass das Trinken mit einem erhöhten Risiko für T2DM verbunden ist. Die Forscher fanden ein erhöhtes Diabetes-Risiko bei Männern, selbst wenn sie leicht trinken, 1 alkoholisches Standardgetränk pro Tag oder weniger.
Einfluss der Rasse
Als die Forscher die zusammengefassten Ergebnisse der "Diabetes Care" 2015 nach asiatischem und nicht-asiatischem Erbe der Studienteilnehmer bewerteten, stellten sie fest, dass ein moderater Alkoholkonsum das T2DM-Risiko nur bei nicht-asiatischen Personen verringerte. Bei den asiatischen Studienteilnehmern wurde keine Risikominderung festgestellt. Wie die Autoren eines Übersichtsartikels des "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" aus dem Jahr 2008 erklären, können genetische Unterschiede zwischen Menschen mit asiatischem und nicht-asiatischem Erbe unterschiedliche metabolische Reaktionen auf den Alkoholkonsum und ein höheres Gesamtrisiko für T2DM bei Asiaten erklären. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um besser zu verstehen, wie sich die genetische Variabilität zwischen Menschen verschiedener Rassen auf die Beziehung zwischen Alkoholkonsum, Insulinresistenz und T2DM-Risiko auswirken kann.
Einfluss des BMI
Die Autoren des Übersichtsartikels "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" aus dem Jahr 2008 stellten fest, dass der BMI - ein Maß für die relative Magerkeit oder über dem Normalgewicht - die Auswirkung des Alkoholkonsums auf die Insulinresistenz und das T2DM-Risiko bei Japanern zu beeinflussen scheint. Nach Überprüfung der Ergebnisse aus 7 Studien kamen die Autoren zu dem Schluss, dass mäßiges bis starkes Trinken bei mageren japanischen Männern das Risiko für T2DM erhöht. Mindestens eine Studie ergab jedoch, dass mäßiges Trinken - weniger als 3 Getränke pro Tag - bei schwereren japanischen Männern mit einem verringerten Risiko für T2DM verbunden war. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, da nicht alle Studien ergeben haben, dass der BMI die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und T2DM-Risiko beeinflusst. Ein Artikel "Diabetes Care" vom März 2005, in dem Ergebnisse von Studien zusammengefasst wurden, in denen diese Beziehung untersucht wurde, kam zu dem Schluss, dass der BMI kein signifikanter Faktor ist.
Negative Auswirkungen von Alkohol
Während die Auswirkungen des leichten bis mäßigen Alkoholkonsums auf die Insulinresistenz und das T2DM-Risiko unterschiedlich erscheinen, ist starkes Trinken eindeutig mit einem erhöhten Risiko verbunden. Untersuchungen legen nahe, dass das Trinken die Wahrscheinlichkeit einer T2DM-Entwicklung erhöhen könnte, indem die Insulinresistenz erhöht und die Fähigkeit des Körpers, Blutzucker zu verarbeiten, beeinträchtigt wird.
In einem Studienbericht des "World Journal of Biological Chemistry" vom Februar 2015 wurden Hinweise aus Untersuchungen an Ratten festgestellt, die darauf hindeuten, dass das Trinken von Alkohol die Funktion der insulinproduzierenden Zellen des Körpers stören könnte. Wenn diese Zellen nicht richtig funktionieren, kann sich das Risiko für Insulinresistenz und T2DM erhöhen. In einem anderen Tierstudienbericht, der im Januar 2013 in "Science Translational Medicine" veröffentlicht wurde, wurden ähnliche Ergebnisse bei Alkoholexzessen festgestellt, bei denen 5 oder mehr Getränke innerhalb von 2 Stunden für Männer oder 4 oder mehr für Frauen konsumiert wurden. Die Forscher fanden heraus, dass Ratten, die Alkohol in Mengen fütterten, die Alkoholexzesse bei Menschen imitieren, eine erhöhte Insulinresistenz aufwiesen, die mindestens 2 Tage anhielt.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Während moderater Alkoholkonsum bei einigen Menschen positive Auswirkungen auf die Insulinresistenz haben kann, kann das Trinken bei anderen Menschen keinen Nutzen bringen und möglicherweise das T2DM-Risiko erhöhen. Alkoholkonsum kann auch für Menschen mit Diabetes Probleme verursachen. Alkoholkonsum kann das Risiko für einen niedrigen Blutzucker mehrere Stunden nach dem Trinken erhöhen. Umgekehrt kann das Trinken in einigen Situationen zu einem hohen Blutzucker führen. Die American Diabetes Association empfiehlt Menschen mit Prädiabetes oder Diabetes, die sich dafür entscheiden, dies in Maßen zu tun - nicht mehr als 1 Standardgetränk täglich für Frauen und 2 für Männer. Ein Standardgetränk besteht aus 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1, 5 Unzen destilliertem Alkohol.
Alle Menschen mit Diabetes, Prädiabetes oder einem erhöhten Risiko für T2DM sollten mit ihrem Arzt über die möglichen Risiken und Vorteile des Alkoholkonsums sprechen. Eine Reihe von Faktoren beeinflussen das relative Risiko des Alkoholkonsums, einschließlich Medikamente, Körpergewicht und Vorhandensein von Lebererkrankungen.
