Koloskopien werden nach Angaben der American Cancer Society am häufigsten durchgeführt, um Darmkrebs und schädliche Darmpolypen aufzuspüren. Sie werden jedoch auch durchgeführt, um Gründe für ungeklärte Symptome wie Rektalblutungen zu finden.
Andere Symptome, die eine Koloskopie untersuchen könnte, sind anhaltender Durchfall und Verstopfung, Eisenmangelanämie, Bauchschmerzen und abnormale radiologische Ergebnisse, sagt Elena Ivanina, DO, Gastroenterologin am Lenox Hill Hospital in New York City.
Hier sind einige der Gesundheitszustände, die durch eine Darmspiegelung aufgedeckt werden können.
Darmpolypen und Tumoren
Ärzte erkennen Polypen nicht nur während einer Darmspiegelung, sondern entfernen sie auch. Je größer ein Polyp ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er ein Problem darstellt. Bei großen Polypen kann eine separate Operation erforderlich sein.
Darmpolypen und Darmkrebs existieren in einem Spektrum. Die überwiegende Mehrheit der Polypen - die aus normalem Dickdarmgewebe hervorgehen - ist harmlos und entwickelt sich zu nichts Gefährlichem. Laut Harvard Health Publishing kann ein kleiner Teil von ihnen zu bösartigen Tumoren werden, wenn sie nicht entfernt werden.
"Polypen können entweder neoplastisch sein, was präkanzerös oder krebsartig ist, oder sie können nicht neoplastisch sein, was im Grunde genommen kein Krebspotential hat", sagt Dr. Ivanina.
Polypen, die möglicherweise Krebs erzeugen, werden nach Angaben der American Society for Gastrointestinal Endoscopy als Adenome bezeichnet. "Ungefähr 5 Prozent aller Adenome entwickeln sich zu Krebs", sagt Dr. Ivanina, "aber es dauert ungefähr 7 bis 10 Jahre." Deshalb ist es so wichtig, Polypen so schnell wie möglich zu finden und zu entfernen.
Interne Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind Ansammlungen von Blutgefäßen um Ihren Anus und in Ihrem Rektum nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Wenn sie anschwellen und sich entzünden, können sie Schmerzen, Blutungen und Juckreiz verursachen.
Ein Arzt kann äußere Hämorrhoiden erkennen, indem er nur den Bereich um Ihren Anus betrachtet. Interne Hämorrhoiden, die sich in Ihrem Rektum entwickeln können, erfordern jedoch eine eingehendere Untersuchung zur Erkennung. "Im Allgemeinen benötigen Sie eine Darmspiegelung, um sie zu sehen", sagt Dr. Ivanina.
Einige Hämorrhoiden verursachen keine Symptome und milde Symptome können normalerweise mit rezeptfreien Cremes und Präparaten behandelt werden. Stärker belastende Hämorrhoiden müssen nach Angaben der Mayo-Klinik möglicherweise von einem Arzt entfernt werden.
Divertikulose und Divertikulitis
Eine Erkrankung namens Divertikulose ist ein weiterer häufiger Grund für Blut im Stuhl. Die Erkrankung selbst ist sehr häufig und tritt typischerweise mit zunehmendem Alter auf. "Es ist nur eine Schwächung der Darmwand", sagt Dr. Ivanina. "Anstatt eine normale Röhrenstruktur zu sein, hat es jetzt kleine Beutel, in denen Dinge wie Kot hängen bleiben und Infektionen verursachen können." Wenn die Beutel infiziert werden, spricht man von Divertikulitis.
Etwa 15 Prozent der Menschen mit Divertikulose leiden an Blutungen, sagt Dr. Ivanina. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um eine Entzündung der Beutel zu verhindern, z. B. das Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung oder das Einnehmen bestimmter Medikamente. Wenn sich eine Divertikulitis entwickelt, kann diese manchmal mit Antibiotika behandelt werden.
Darmentzündung und Geschwürbildung
Mehrere verschiedene Erkrankungen können zu einer Entzündung des Dickdarms führen. Während einer Koloskopie kann eine Entzündung leicht festgestellt werden. Ärzte können jedoch zusätzliche Untersuchungen anordnen - insbesondere eine Biopsie -, um die Ursache zu lokalisieren.
"Sieht bei einer Koloskopie rot und körnig aus", sagt Dr. Ivanina. Das Koloskop selbst kann den Bereich jedoch noch mehr reizen, so dass in solchen Situationen die Koloskopie sehr sorgfältig durchgeführt werden muss.
Eine Entzündung des Dickdarms ist oft ein Zeichen einer entzündlichen Darmerkrankung oder IBD. Die beiden Haupttypen von IBD sind Colitis ulcerosa, die chronische Entzündungen und Geschwüre - auch bekannt als Wunden - in Ihrem Dickdarm und Rektum umfasst, sowie Morbus Crohn, die Entzündungen im Dickdarm, im Dünndarm und in anderen Teilen Ihres Verdauungstrakts verursachen können. Laut der Crohn's & Colitis Foundation kann eine IBD das Darmkrebsrisiko erhöhen.
Eine Darmentzündung kann auch symptomatisch für ein Geschwür sein, das durch CED, eine Infektion, eine verminderte Durchblutung des Dickdarms (sogenannte Ischämie) oder Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verursacht werden kann, sagt Dr. Ivanina.
Ein gesunder Dickdarm
Nach der Koloskopie erhalten die meisten Patienten von ihrem Arzt eine Entwarnung. (Dies ist in der medizinischen Fachsprache als "negatives Ergebnis" bekannt.) Eine in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte mehr als 31.000 Menschen, die Koloskopien erhielten, und stellte fest, dass nur 0, 5 Prozent Krebs hatten, während weitere 30, 7 Prozent Adenome hatten (davon), ein Drittel war mit hohem Risiko). Der Rest erhielt ein negatives Ergebnis.
Wichtig war den Forschern, dass die Erkennungsrate hoch war - was bedeutet, dass das Koloskopieverfahren ein wirksames Instrument zur Identifizierung und Behandlung potenziell gefährlicher Darmpolypen ist.
