Sehnen sind Bindegewebsbänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. Die Sehnen im Knöchel ermöglichen es den Beinmuskeln (wie z. B. den Wadenmuskeln), den Fuß zu bewegen. Zerrissene Sehnen sind eine häufige Sportverletzung und können nicht nur schmerzhaft sein, sondern auch zu Schwäche oder Funktionsverlust einiger Bewegungen im Knöchel führen.
Knöchel Anatomie
Laut Sports Injury Info verlaufen viele verschiedene Sehnen durch den Knöchel. Die Achillessehne befindet sich hinten am Knöchel und ermöglicht es den Wadenmuskeln, sich am Fuß zu befestigen. Sie ist eine der am häufigsten gerissenen Sehnen. Zwei weitere häufig gerissene Sehnen sind die hintere Tibiasehne (die entlang der medialen Seite des Sprunggelenks verläuft) und die peroneale Sehne (die sich am lateralen Teil des Sprunggelenks befindet).
Rissarten
Es gibt zwei verschiedene Arten von Sehnenrissen. Akute Tränen sind laut FootHealthFacts.org das Ergebnis eines Traumas oder einer plötzlichen Bewegung, die ein Reißen der Sehne verursacht. Degenerative Risse (auch als chronische Risse bezeichnet) sind das Ergebnis von Überbeanspruchung und treten typischerweise im Laufe der Jahre auf. Sie sind das Ergebnis einer Dehnung der Sehne, die zum Ausfransen führt.
Sprunggelenksfunktionsstörung
Ein vollständiger Sehnenriss im Sprunggelenk führt zu Funktionsstörungen der Muskeln, an denen die Sehne befestigt ist. Ein Bruch der Achillessehne führt nach Angaben der Mayo-Klinik dazu, dass der verletzte Fuß nicht mehr nach unten gedrückt werden kann, was es auch unmöglich macht, auf Zehenspitzen des verletzten Fußes zu stehen. Eine gerissene Peronealsehne kann dazu führen, dass das Fußgewölbe höher wird, wohingegen ein Riss in der hinteren Tibiasehne eine Abflachung des Fußes verursacht.
Andere Symptome
Andere Symptome, die häufig mit einem Sehnenriss im Fuß verbunden sind, sind Schmerzen im Sprunggelenk und Schwellungen. Die Mayo-Klinik erklärt, dass die Schmerzen schwerwiegend sein können und die Schwellung typischerweise im Bereich um die gerissene Sehne auftritt. Einige Patienten können Sehnenbrüche hören, da sie ein Knack- oder Knackgeräusch verursachen.
Behandlung
Die Behandlung variiert je nachdem, ob der Riss teilweise oder vollständig ist, was normalerweise durch eine MRT des verletzten Bereichs bestimmt wird. Teilweise Tränen können nach Angaben von FootHealthFacts.org mit einer Ruhigstellung des Knöchels (entweder in einem Fall oder einer Orthese) und einer Pause behandelt werden. Dies gibt der verletzten Sehne Zeit zum Heilen und verhindert weitere Verletzungen. Schmerzen und Schwellungen können mit Eis und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen gelindert werden. Andererseits erfordert ein vollständiger Riss normalerweise eine Operation, um die abgetrennte Sehne wieder zu verbinden. Die physikalische Therapie ist ein wichtiger Teil der Heilung von teilweisen und vollständigen Tränen, da sie die geschwächten Muskeln und Sehnen stärkt und zukünftige Verletzungen verhindert.
