Bicarbonat und Azidose
Insulin hilft dem Blutzucker, in die Zellen zu gelangen, wo es zur Energieerzeugung verwendet wird. Wenn Insulin fehlt, müssen die Zellen alternative Energie nutzen, indem sie Fett abbauen. Nebenprodukte dieses alternativen Verfahrens werden Ketone genannt. Hohe Konzentrationen von Ketonen säuern das Blut an, daher der Begriff "Ketoazidose". Azidose verursacht unangenehme Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und schnelles Atmen. Bicarbonat ist ein Elektrolyt, der normalerweise dem Säuregehalt des Blutes entgegenwirkt. Bei DKA sinkt der Bicarbonatspiegel mit zunehmender Ketonproduktion und fortschreitender Azidose. Die Behandlung von DKA umfasst eine sofortige Insulinsupplementation zur Senkung des Blutzuckers, was zu einer allmählichen Wiederherstellung des Bicarbonatspiegels führt.
Kalium
Kalium kann einen niedrigen DKA-Gehalt aufweisen, da dieser Elektrolyt durch übermäßiges Wasserlassen oder Erbrechen verloren geht. Wenn Insulin zur Behandlung von DKA verwendet wird, kann es das Blutkalium weiter senken, indem es in die Zellen gedrückt wird. Zu den mit niedrigem Kaliumgehalt verbundenen Symptomen gehören Müdigkeit, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe und ein unregelmäßiger Herzrhythmus. Ein stark niedriger Kaliumgehalt kann zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen. Eine häufige Überwachung und rechtzeitige Korrektur eines niedrigen Kaliumspiegels kann lebensrettend sein. Kalium kann oral eingenommen werden, aber bei DKA ist eine intravenöse Infusion der beste Weg, um Kalium schnell wieder aufzufüllen.
Natrium
Natrium ist wichtig für die Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdrucks und Flüssigkeitshaushalts im Körper. Hoher Blutzucker verursacht übermäßiges Wasserlassen mit Verlust von Körperwasser und Natrium. Dies kann zu Austrocknung und niedrigem Blutdruck führen. Wenn der Körper Wasser in den Blutkreislauf zurückführen muss, zieht er es aus anderen Geweben. Dieser Zufluss von Wasser in den Blutkreislauf kann dazu führen, dass das Natrium im Blut weiter verdünnt wird. Ein niedriger Natriumspiegel kann Symptome von Schwindel, Müdigkeit, allgemeiner Schwäche und, wenn schwerwiegend, geistiger Verwirrung oder Krampfanfällen verursachen. Insulin und Natriumchlorid enthaltende intravenöse Flüssigkeiten werden zur Behandlung des durch DKA verursachten Natriumdefizits verwendet.
Prävention und Vorsicht
DKA ist eine schwerwiegende, aber vermeidbare Erkrankung. Die häufige Überwachung des Blutzuckers, die Einhaltung der verschriebenen Arzneimittel und das Erkennen von Frühwarnzeichen sind Schlüsselelemente der Prävention. Häufige Symptome, auf die Sie achten sollten, sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Atemnot. Die Überprüfung auf Ketone im Blut oder Urin mit einem Heimtest-Kit kann auch bei der Früherkennung von DKA hilfreich sein.
Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Arzt zu konsultieren, um die Blutzuckerziele festzulegen. In Zeiten von Stress oder Krankheit kann eine häufigere Überwachung erforderlich sein, da der Blutzucker tendenziell schwankt. Die sofortige medizinische Behandlung von Frühwarnzeichen für DKA kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.
