Für Läufer, die Schmerzen im Gelenk eines großen Zehs haben, ist die wahrscheinliche Ursache der Hallux Rigidus. Diese Art von Arthrose kann das Trainingsprogramm eines Läufers vorübergehend unterbrechen oder in schwerwiegenden Fällen ein dauerhaftes Ende des Laufens bedeuten. Das frühzeitige Erkennen dieses Problems spielt eine wichtige Rolle für die frühzeitige Behandlung und die schrittweise Rückkehr zur Strecke.
Definition
Hallux rigidus ist eine Art von Arthritis, die durch Abnutzung des Knorpels verursacht wird, der zwischen dem proximalen Phalanxknochen an der Basis des großen Zehs und dem ersten Mittelfußknochen des Vorfußes liegt. Jedes Mal, wenn der Fuß gebogen wird, kommt es zu Reibung zwischen diesen beiden Knochen, wodurch der Bewegungsspielraum des Zehens allmählich verringert wird. Diese Störung tritt normalerweise im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf. Es ist jedoch nicht bekannt, warum einige Athleten diese Krankheit entwickeln und andere nicht.
Ursachen
Hallux rigidus unter Läufern beginnt mit der Biomechanik des Fußes. Am anfälligsten sind Läufer, die plattfüßig oder überproniert sind. Pronation bezieht sich auf die seitliche Bewegung des Fußes von dem Punkt an, an dem die Ferse den Boden berührt, um sich bei jedem Schritt abzulösen. Überpronation wird normalerweise als ein Roll-In von 15 Prozent definiert. Übertraining wird auch als Ursache für Hallux Rigidus angesehen. Andere Ursachen sind Stummeln der Zehen, Gicht oder strukturelle Unregelmäßigkeiten in der Knochenstruktur des Fußes. Genetik kann auch eine Rolle beim Einsetzen von Hallux Rigidus spielen.
Symptome
In den frühen Stadien wird der Zustand oft als Hallux limitus bezeichnet. Symptome können als eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks an der Basis des großen Zehs auftreten. Häufig treten Gelenksteifheit während der Bewegung, Schmerzen auf der Zehenspitze und leichte Schwellungen auf. Mit fortschreitender Verletzung verstärken sich die Symptome und umfassen Schmerzen, auch in Ruhe; hinkend; Knochensporne; und Schmerzen in anderen Bereichen des Körpers, wie den Knien und Hüften, während sich die betroffene Person anpasst, um die Schmerzen zu kompensieren.
Behandlung
Die Behandlung des Hallux Rigidus beginnt in der Regel mit Schuhen. Das Tragen von Schuhen mit einer größeren Zehenbox verringert den Druck und die Reibung an der Zehenbasis. Es werden auch Schuhe mit steifen Sohlen empfohlen. Andere Optionen für die nicht-chirurgische Behandlung umfassen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie, Ortheseneinsätze und Coricosteroid-Injektionen gegen Schmerzen und Schwellungen.
Chirurgische Behandlung
In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Schmerzen zu lindern. Die chirurgischen Behandlungen des Hallux Rigidus variieren je nach Gelenkschaden. In der Regel sind zahlreiche Röntgenaufnahmen erforderlich, um dem Arzt ein detailliertes Bild der Schwere der Arthritis zu vermitteln. Gelegentlich kann mehr als eine Operation erforderlich sein. Das Aktivitätsniveau und das Alter eines Patienten können auch eine Rolle bei der Bestimmung der besten chirurgischen Behandlung für Hallux Rigidus spielen.
